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外科术后发热预防措施与对策研究 　　【摘要】 目的：分析外科术后发热的风险因素并制定相应的预防措施及对策。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月行外科手术治疗的50例患者作为研究对象，依据术后是否发热分为术后未发热组（40例）和术后发热组（10例），采用Logistic回归分析法对两组临床资料进行分析，探寻外科手术术后发热的独立风险因素并制定相应的预防措施及对策，以为临床管理工作持续改进提供帮助。结果：Logistic回归分析结果提示，年龄、切口长度、切口类型为外科手术术后发热的独立风险因素（P0.05）。结论：密切监测高龄患者生命体征指标、强化医务人员职业技能水平、合理使用抗生素药物可显著降低外科术后发热发生概率，应引起临床的高度关注。 　　【关键词】 外科手术； 术后发热； 预防措施 　　中图分类号 R619 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0163-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.25.088 　　发热（post-bronchoscopy fever）为外科手术最为常见的并发症类型，通常不一定表示伴发感染，但是如果该症状未得到有效处理，除了导致患者出现寒战等症状外，还会延长手术切口愈合时间，降低外科手术治疗效果，甚者会引起多脏器功能衰竭（multiple organ failure，MOF），危及患者生命安全[1-2]，因此外科术后发热问题已引起了医学界的高度重视。针对外科术后发热的风险因素展开深入分析，并提出相应的预防措施成为临床的当务之急。鉴于此，本研究围绕外科术后发热预防措施与对策展开深入分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月行外科手术治疗的50例患者为研究对象，纳入标准：无外科手术禁忌者、无血液系统疾病或凝血功能障碍者、临床依从性好者。排除标准：合并肝肾功能衰竭或心脑血管重症病变者、终末期恶性肿瘤者，严重精神障碍、无法配合临床各项工作顺利开展者。依据术后是否发热分为术后未发热组40例和术后发热组10例。术后发热组中男6例，女4例；病症类型：胆囊炎3例，胆道结石 　　2例，胰腺炎2例，阑尾炎2例，肠梗阻1例。术后未发热组中男22例，女18例；病症类型：胆囊炎15例，胆道结石12例，胰腺炎5例，阑尾炎5例，肠梗阻3例。两组患者的性别、病症类型比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　此次研究采取Logistic回归分析法对符合本次研究制定的纳入标准及排除标准要求筛选出来的50例外科患者临床资料进行处理，总结外科手术术后发热的独立风险因素并探究相应的护理措施及对策。 　　1.3 统计学处理 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验；采用Logistic回归分析模型对独立风险因素进行分析，用OR值和95%置信区间评价相对危险度，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 外科术后发热单因素分析 　　两组患者的年龄、切口长度、手术时间、术中出血量、切口类型指标比较，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 外科术后发热多因素分析 　　Logistic回归分析结果提示，年龄、切口长度、切口类型为外科术后发热的独立风险因素（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　外科是当前我国卫生医疗机构重要组成部分，收治的患者涵盖了肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺、乳房肿瘤及外伤等一系列病症，在临床治疗过程中手术为其最常采用的治疗方案[3]。然而随着外科手术应用频率的不断提升，术后发热成为困扰患者及临床的重要问题，尤其是患者术后长时间处于发热状态，其诱发机体感染的概率会随之提升。加上之前往该科室就诊的患者数量较多，导致空气中诱发感染的致病菌种类多样、临床广泛存在的抗生素经验性治疗、频繁的侵入式操作及耐药菌株的客观存在，一旦因发热而诱发感染，必将给患者及临床整个治疗工作开展带来严重不利影响[4]。如何从源头阻断术后发热发生渠道，提高患者手术治疗效果成为临床关注的重要内容。 　　此次研究通过采取Logistic回归分析法对术后发热组和术后未发热组患者临床资料进行深入分析，最终证实年龄、切口长度、切口类型为外科手术术后发热的独立风险因素（P60岁者占70%，远高于术后未发热组的25%，而随着年龄的不断增长，患者各项身体功能衰退现象更加明显，在创伤后血肿和无菌性坏死组织吸收效率进一步提升，使得发热持续时间更为长久。尤其是机体免疫力的不断降低，更是直接导致患者机体丧