多元化康复护理在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响.docVIP

多元化康复护理在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响 　　[摘要] 目的 探讨多元化康复护理在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响情况。 方法 分析延安市人民医院2014年3月～2016年3月收治的160例结直肠癌手术患者的临床资料，依据护理措施不同进行分组，分为对照组80例和多元化康复护理组80例。观察两组术后胃管滞留时间、术后尿管滞留时间、术后进食时间、术后肛门排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院花销、尿管重新安放例数以及再次住院例数。观察两组护理前后血糖、血胰岛素、稳态胰岛素评价指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数。观察两组结直肠癌患者尿路感染、咽喉炎/肺部感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口瘘、伤口感染/裂开、腹腔脓肿、肠梗阻发生率情况。 结果 多元化康复护理组结直肠癌患者术后胃管滞留时间（0.4±0.1）d、术后尿管滞留时间（1.7±0.6）d、术后进食时间（1.3±0.4）d、术后肛门排气时间（3.1±1.1）d、术后首次排便时间（3.3±1.1）d、术后住院时间（7.7±1.2）d、住院花销（12 324±197）元、尿管重新安放例数（5%）以及再次住院例数（2.5%）均低于对照组[（1.7±0.3）d、（3.5±1.0）d、（4.2±1.1）d、（4.9±1.3）d、（5.0±1.4）d、（9.1±1.5）d、（14 735±206）元、20%、20%]，护理后对照组和多元化康复护理组血糖[（12.06±1.05）mmol/L和（10.28±0.98）mmol/L]、血胰岛素[（52.25±6.56）μU/mL和（36.32±5.98）μU/mL]、稳态胰岛素评价指数[（27.39±4.65）和（17.69±5.18）]均高于护理前[（5.14±0.76）mmol/L和（5.16±0.74）mmol/L、（10.24±0.69）μU/mL和（10.28±0.78）μU/mL]、[（2.23±0.72）和（2.26±0.75）]，胰岛素分泌指数[（121.48±16.28）和（109.86±10.39）]、胰岛素敏感指数[（0.35±0.02）和（0.39±0.03）]均低于护理前[（133.45±22.56）和（135.28±24.85）]、[（0.59±0.02）和（0.58±0.03）]，多元化康复护理组护理后血糖、血胰岛素、稳态胰岛素评价指数均高于对照组，胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均低于对照组，多元化康复护理组结直肠癌患者术后并发症发生率（10%）低于对照组（35%），差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 多元化康复护理在结直肠癌手术患者围术期护理中应用可以提高临床治疗效率，改善胰岛素抵抗，降低并发症发生率，值得临床推广应用。 　　[关键词] 多元化康复护理；结直肠癌；围术期护理；胰岛素抵抗 　　[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）07（b）-0171-04 　　[Abstract] Objective To approach influence of insulin resistance for colorectal cancer patients in the perioperative nursing by diversification rehabilitation nursing. Methods The 160 clinical data of colorectal cancer patients in the People Hospital of Yan′an City from March 2014 to March 2016 were analyzed， which were to be divided into two groups by different nursing， with control group 80 cases and diversification rehabilitation nursing group 80 cases. The stomach tube retention time after operation， urinary retention time after operation， meal time after operation， anus exhaust time after operation， the first time defecation time after operation， hospital stays after operation， hospitalization expenses， urine tube re