第2课 用药知识概要.ppt

3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： （6）交待用药注意事项 ⑦提示常见的不良反应，如：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂 ）类抗高血压药，应告知患者可能出现咳嗽，若咳嗽厉害，应暂停用药并及时复诊 3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： (7)指导患者正确应用特殊包装或特殊装置药品 对特殊包装或特殊装置的药品，需要对患者作出用药交待，必要时可建议患者到药物咨询室（窗口）由咨询药师给予演示。 3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： (7)指导患者正确应用特殊包装或特殊装置药品 ①具有保险式瓶盖的药品，须提示患者开启方法； ②特殊包装的药品，如利福平滴眼剂等，内附药片，须先溶解再滴眼；噻托溴铵粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸人装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊； 3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： (7)指导患者正确应用特殊包装或特殊装置药品 ③有的药品包装内有干燥剂或抗氧剂，须提示不能内服； ④气雾剂、干粉吸入剂、胰岛素笔等的正确使用。 3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： (8)交待药品贮存条件与方法 妥善保管好药品是保证其质量的重要前提，应向患者具体交待药品贮存条件与方法，并在每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用。 要特别提醒患者注意药品的有效期，超过有效期的药品无论其外观有无变化均不得使用 3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： (8)交待药品贮存条件与方法 ①所有药物都应保存在原始包装中，不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方 ②一般药品存放均应在室温中存放。注意防霉防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反射阳光的容器中，也应避免阳光直射； 3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： (8)交待药品贮存条件与方法 ③人血白蛋白、人免疫球蛋门、重组人红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等活菌制剂，必须在冰箱2℃～8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。胰岛素注射剂，未开启包装时应置于2℃～8℃ 保存．开始使用后不要存放于冰箱中，可在室温下(不超过25℃)存放4周 3．药师发药环节 技术层面的防范措施如下： (8)交待药品贮存条件与方法 ④外用的栓剂如吲哚美辛栓、复方甲硝唑栓、复方莪术油栓等。平常应放置在凉暗处储存。如因温度变高而软化，可以将其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用； ⑤米索前列醇遇热(30％以上)或遇潮则分解，造成效价下降，应交待患者保存药品时避免受热受潮。 (四)临床药师在用药错误防范工作中的作用 在防范用药错误的工作中，药师在预防、发现、评估和干预几方面均可以发挥关键作用。理想的模式是临床药师与开方者合作来制定、执行、监控治疗计划。 (1)审核处方(医嘱)，或者实行医嘱重整，尤其是在患者人院、转出或出院时，及时发现用药错误并进行有效干预，保证患者安全 (四)临床药师在用药错误防范工作中的作用 (2)提供药学服务 ①及时了解和掌握专业领域的知识，查阅文献，参与患者治疗计划的制定； ②参与到药物治疗监控，包括治疗的正确性评价和药物使用的正确性评价； ③重复检查可能的相互作用和评价相关临床与实验数据； ④给医师与护士提供有关药物治疗状况和正确使用药物的信息及建议； ⑤开展药物使用评价工作，以确保药物使用的安全、有效、经济。 1．开处方环节 (5)医嘱清楚准确 ⑨尽可能开口服药，而不开注射剂； ⑩开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需预防和观测的情况，包括过敏症状、高敏反应等。 2．药品调配环节 (1)保持清新、整齐、干净和安静的环境 ①合理设计调配区域，要有充足的光线,适宜的室温、适当的距离，减少疲劳感； ②设置电话、来访和咨询接待岗位，减少打扰，保证药品调配人员不做与调配药品无关的事； ③ 药品摆放整齐有序，对于形似或声似的药品要加用醒目的标识； ④设置高危药品、外用药品和新药等存放专柜，培训调配人漏配这些药品时须加强核对。 2．药品调配环节 (2)坚持核对，规范操作 ①审核处方，发现问题不猜测，立即与相关人员沟通，确认无误后调配； ②每次配方尽可能1次完成； ③按处方顺序调配和码放药品； ④配药后核对，核对的内容包括药名、规格、数量、标签和包装 2．药品调配环节 (3)保证足够的人力配备，减少因人员不足、忙乱无序而带来的调配差错。 课间休息！ 3．药师发药环节 管理层面的防范措施 技术层面的防范措施 3．药师发药环节 管理层面的防范措施包括： ①保证足够的人力配备，减少因人员不足而带来的发药差错； ②加强培训，不断提高每个药师的知识与技能水平； ③建立符合工作实际的管理制度，加强检查与督导，通过绩效考核等管理措施，减少差错发生。