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蛋白质－能量营养不良 昆明医学院第一附属医院 儿科教研室 掌握本病的病因 熟悉本病的病理生理与临床表现的联系 掌握本病治疗与预防方法 了解本病的并发症 概述 定义： PEN是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。 特征 ：体重明显减轻、皮下脂肪减少、皮下水肿，常伴有各器官系统的功能紊乱。 　主要见于3岁以下婴幼儿。 常见类型：消瘦型；浮肿型；消瘦－浮肿型。 临 床 类 型 消瘦型 能量供应不足为主 病因 1.摄入不足 喂养不当是导致营养不良的重要原因 2.消化吸收不良 消化吸收障碍 3.需要量增加 急、慢性传染病的恢复期，生长发育快速阶段，体内的消耗量增多等 病理生理 （一）新陈代谢异常 1.蛋白质 处于负平衡。低蛋白性水肿。 2.脂肪 血清胆固醇下降，肝脏脂肪侵润及变性。 3.碳水化合物 糖原不足，血糖偏低。 4.水、盐代谢 细胞外液增加，呈低渗状态。 易发生低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。 5.体温调节能力下降 病理生理 （二）各系统功能低下 1.消化系统 2.循环系统 3.泌尿系统 4.神经系统 5.免疫系统 ★临床表现 早期症状，体重不增，继之体重逐渐下降。 主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、失去弹性、肌张力逐渐降低、肌肉松弛