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双相情感障碍防治指南第二版 红河州第二人民医院精神一科 汤士林 2016年10月19日 目录 第1章 双相障碍概要 第2章 双相障碍临床评估 第3章 双相障碍诊断与鉴别 第4章 双相障碍治疗建议 第5章 特殊类型、人群与治疗监测 第6章 双相障碍治疗循证医学证据 第7章 疾病管理 第1章 双相障碍概要 双相障碍第一版——2007年 双相障碍第二版——2015年 双相障碍第二版的特点 1、与第一版一样，重点在治疗，提出双相障碍的治疗建议。 2、参照更多最新的循证医学的证据锤炼而成。 3、参考文献：第一版指南，加拿大心境和焦虑治疗指导组/国际双相障碍学会(IS-DS) ，美国精神病学协会（APA），英国国立卫生与临床优化研究所（NICE），世界生物精神病学联合会(WFSBP)，英国精神药理协会(BAP)等。 双相障碍概念 双相障碍也称双相情感障碍，一般是指临床上具有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。 在心境障碍的长期自然病程中，仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见（1%），所以ICD-10及DSM-5也归为双相障碍。 流行病学概况 西方发达国家90年代5.5%-7.8%，2013韩国7.6%-9.8%，2009年中国内地0.13%。 发病机制 一、分子遗传 遗传度高达85% 二、神经影像 1、结构性影像学 CT、MRI，反映脑部结构的形态学改变。双相障碍患者：前额叶、边