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中 医 儿 科 学 第二节 中医儿科病理特点 （一）发病容易，传变迅速 ①发病容易 小儿时期抗病能力较差，容易被外邪所伤，出现病情多变和迅速传变的特点。突出表现在肺、脾、肾三系疾病和传染病方面 发病容易原因： 脏腑娇嫩，抵抗力较差 寒暖不能自调 乳食不会自节 胎产禀赋因素 ①发病容易 年龄越小，发病率越高 具体表现： 三不足—肺常不足、脾常不足、肾常虚 两有余—心常有余、肝常有余 1、肺常不足：易患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺病，肺为娇脏，卫外薄弱，邪气易从口鼻、皮毛入侵肺，“形寒饮冷则伤肺”，“温邪上受，首先犯肺”，因此肺系疾病发病率最高。 2、脾常不足：易患呕吐、泄泻、泄泻、腹痛、疳证、食积等脾系病证，脾胃运化力弱，饮食停滞，消化系统疾病发病率占第二位。 3、肾常虚：容易发生先天元精不足而引起各种疾患，如解颅、胎怯胎弱、五迟、五软、遗尿、水肿等疾病，也可由脾胃之精摄取不足，影响肾气藏精而产生佝偻病等疾患 “肾常虚”是针对小儿“气血未充、肾气未固”而言。肾气的藏精、主骨、先天之本功能，对小儿的生长发育、生理功能不断成熟十分重要。肾精不足，精包括先天之精与后天之精 4、心常有余：神志昏迷，啼哭无常--心火旺盛，心神怯弱，烦躁惊乱—心气不足 5、肝常有余：肝火上炎、肝阳上亢实证—抽搐动风惊厥—高热热甚灼筋 ②传变迅速 小儿在疾病过程中容易发生转化，变化多端，寒热虚实的迅速转化比成人突出 易虚易实—机体正气的强弱与导致疾病的邪气的盛衰状况，邪气易实，正气易虚，实证→虚证或虚实并见 易寒易热—不同性质的证候属性，“稚阴未长”—阴伤阳亢—热证；“稚阳未充”—阳气虚衰—阴寒
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