八、灵枢营卫生会-黄帝内经课件.pptVIP

 《灵枢·营卫生会》 [目的要求] 1、掌握营卫的生成、分布与功能。 2、掌握三焦的功能。 3、熟悉“夺血者无汗，夺汗者无血”的治禁及临床意义。 4、熟悉“昼精夜瞑”与卫气运行的关系及临床意义。 5、了解营卫运行的规律及其与自然的关系。 [题 解] 　 论营卫之气的生成、功用、运行与会合等问题。 [原文内容] 一、营卫的来源、性能、作用、分布 （一）、来源 脾胃化生水谷精气—上注于肺——— 五脏六腑 　　（二）、性能 　　清者：水谷之气中最富有营养的精粹部分，性柔顺 　　浊者：水谷之气中性猛而活力特强的部分，性刚悍，慓 疾滑利。 （三）、分布 营气柔顺，受脉之约束——营行脉中 卫生刚悍，不受脉之约束——卫行脉外 （四）、功能 营气，化生血液,营养全身,尤以内脏为主 卫气：温养防御,趋于体表。 二、营卫之气的运行与寤寐的关系 运 行 营行脉中：顺十二经之序，日夜运行五十周。始于手太阴而复合于手太阴“太阴主内”。 　　卫行脉外：昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，始于足太阳而复合于足太阳“太阳主外”。 　　会 合 营卫各行其道，夜半子时大会于手太阴肺经，命日“合阴” 　　与寤寐的关系： 　　1、营卫规律运行，表现出生命的节律性变化 气至阳而起——卫气行于阳，人寤、昼精。 气至阴而至——卫气行于阴，人寐、夜瞑。 2、老人与少壮人的精力与睡眠 壮者(正常人) —— 营卫运行正常 老者(病人) ———— 营卫衰少 三、三焦之气的发生与循行及功能 　　上焦之气（宗气） 　　胃上口至咽，其气贯膈，走腋，循手太阴之经而行，还至手阳明经而上至舌，下足阳明。其功能为布散精微如雾露之溉。“上焦如雾” 　　中焦之气（脾胃之气） 　　自胃上口之下而至回肠。其功能腐熟水谷，化生精微，以生营卫津血。“中焦如沤” 　　下焦之气（肾与肠、膀胱之气） 　　回肠以下。其功能分别水谷糟粕，谷之糟粕导入大肠、水之糟粕渗入膀胱。“下焦如渎” 四、“营出中焦、卫出下焦”之说及营卫与三焦的关系。 营卫之所行 　　营卫与三焦： 化源 二者化源于中焦 　　　营出中焦 循行 　　　卫出下焦 　营气化生血液，——与中焦有关 功能 卫气肥腠理、温分肉、司开合、 充皮肤等，——开发于上焦 五、“夺血者无汗、夺汗者无血”的治疗禁忌 理：血汗同源 （水份）渗出脉外 血 津液 汗 病治： 出汗过多→津亏→血源亏乏 禁用放血疗法 失血过多→津亏→汗源不济 禁用发汗疗法 思考·讨论　　 1、营卫是怎样生成、运行与会合的？ 　　2、谈谈你对“夺血者无汗，夺汗者无血”的认识。 　　3、就文中内容略谈睡眠的机理，其有何临床意义？ * * 宣发布散 朝百脉 清者——营 浊者——卫 气血盛 气道通 昼：精神饱满 夜：睡眠得安 昼：精力不足 夜：睡眠不安 气血衰 肌肉枯、气道涩 营出中焦——营气始于手太阴经,手太阴经循行始于中焦，还循胃口。 卫出下焦——卫气始于足太阳经而行阳分（昼），行于足少阴经而行阴分（夜），气自膀胱与肾，由下而出。 渗入脉中 渗出皮毛 *