自行导尿步骤.doc

高雄市立小港醫院（委託高雄醫學大學經營） 間歇性自我清潔導尿法 目的： 減少因尿滯留或長期導尿而造成泌尿道感染。 便於患者返家後的自我照顧，提高生活品質。 用物準備： 自行導尿管（分男、女兩種） 肥皂、清水或水溶性優碘溶液 盛尿液且有刻度的容器 有底座的鏡子 自行導尿步驟-女性患者 以肥皂洗淨雙手。 採坐姿。 將陰唇以手指分開後，將尿道周圍以肥皂和清水清洗乾淨或以棉花棒沾優碘藥水擦拭。 剛開始可能須以一面鏡子幫助清潔尿道口的位置，習慣後就不須此步驟。 尿道口清洗以後，即可將導尿管插入尿道口。 盛放尿液的容器，必須低於導尿管，以方便引流。 當尿液流完後，再把導尿管緩慢拉出，如還有尿液流出則停止，可將膀胱尿液完全排空，當導尿管要完全拉出時須捏緊，尿液才不會濺在身上。 將導尿管洗淨甩乾後，放回管套內。 自行導尿步驟-男性患者 以肥皂洗淨雙手。 採坐姿靠背。 須將包皮往後推露出尿道口再清洗乾淨或以棉花棒沾優碘藥水擦拭。 將陰莖拉直握緊。 導尿管以些微力量插入尿道。 當導尿管放入約12-13公分時會碰到些阻力，這時可能是到達括約肌，此時只要深呼吸放鬆心情稍用點力即可幫助肌肉鬆弛使導尿管順利進入，經過此階段再進入5-6公分直到尿液流出為止。 當尿液流完後再把導尿管往內推進後再緩慢拉出，如還有尿液流出則停止，如此可將膀胱尿液完全排空，當導尿管要完全拉出時須捏緊，尿液才不會濺在身上。 將導尿管洗乾淨後甩乾，再放回管套內。 導尿管清潔及保存的方法: 使用後以清水徹底清洗乾淨並甩乾，再放回裝有優碘溶液的管套中。 管套中的優碘溶液請七天更換一次。 注意事項: 1.平均每2小時喝200cc的水份，包括三餐、水果及飲料的水份；晚上7點以後盡量不要喝水。 2.保持尿量每4小時自解或導尿總量約300-400cc。 3.隨時評估膀胱有無脹尿之情形。 4.建議睡前再導尿一次。 5.建議勿飲用利尿的飲料及食物如可樂、茶、咖啡、西瓜等。 6.建議攝取含維他命C的蔬菜與水果，如檸檬、柳橙、葡萄柚、藍莓汁、蔓越莓汁、酸梅汁、烏梅汁等，以使尿液酸化，防止尿道感染。 7.保持會陰部之清潔乾燥，每次導完尿需清潔會陰部。 8.若發現尿液混濁、有沉澱物、血尿、解尿時有灼熱感、寒顫、發燒等現象應就醫檢查。 9.最好能紀錄飲水量、自解尿量及導出的尿量，以提供醫師作為調整導尿時間的參考。 10.請依醫師指示返院定期檢查。 若您返家後有任何疑問歡迎洽詢 病房 電話：(07)8036783轉 或 預約掛號專線：(07)8070210.8070221 本院網址：.tw 小港醫院泌尿科關心您 制定：93.05.19修訂：96.02 /98.5/98.9