转移位机构自评表.doc

No Lift Policy機構/單位 認證標準 自評表 機構/單位 基本資料 （參與認證可以全機構，亦可大機構中單一科別、單位參與） 機構/單位 名稱: 機構/單位 負責人: 連絡人：(姓名) (email) (電話) (手機) 3. 機構/單位 住民總人數: 人(a) ，其中可以完全獨立行走 人(b) 需進行轉移位方式評估： 人(a-b) 他人協助下可以行走 人 無法行走，在雙手扶持下可抗外力維持坐姿平衡 人 無法行走，在雙手扶持無法抗外力維持坐姿平衡 人 4. 機構/單位 工作人員總人數： 人 直接照顧者 人數: 人（如：照顧服務員、保育員、護理人員、治療師…等） 間接照顧者 人數: 人（如：行政人員、督導人員、社工人員…等） 壹﹑政策制度 項目 提供文件與相關呈現方式 附註 no lift policy相關流程作業 已完成轉移位相關政策制定與機構工作人員執行轉移位相關流程規範 相關作業流程附於附件一 照護者執行轉移位工作傷害相關評估與評估比例 評估工具內容包含: (下述三項需至少包含其中二項) □工作傷害，及相關工作傷害之量化與描述 □心理壓力狀況量化與描述。 □含專業人員評估後之建議 2. 接受評估之相關照護人員比例: 已接受相關評估之直接照顧者 人數： 人 已接受相關評估之直接照顧者 人數/ 直接照顧者 人數 = % (評估比例達75%即達標準) 評估工具 評估結果統計分析 附於附件二 被照護者轉移位方式、空間、設備的評估比例 1.轉移位專業評估表，內容包含： □個案現有能力評估。 □個案照護空間相關問題評估。 □轉移位策略建議。 □轉移位輔具應用建議 2.接受評估之被照護者比例： 已接受評估之被照護者數量： 人 已接受評估之被照護者數量 / 需進行轉移位方式評估住民人數 = % (評估比例達90%即達標準) 轉移位專業評估表 評估結果統計分析 附於附件三 貳﹑教育訓練與推廣成效 項目 提供文件與相關呈現方式 附註 No Lift Policy教育訓練的內容。 No Lift Policy 相關教育訓練內容包含： □No Lift Policy的態度與觀念。 □人體生物力學與轉移位相關工作傷害之關係。 □各種相關輔具的介紹。 □轉移位策略的評估與選擇。 □各種相關轉移位技巧的操作 教育訓練講義資料附於附件四 No Lift Policy教育訓練推廣、普及性與參與度 1. No Lift Policy 推廣方式： （以下三項，若其中二項有包含，即達標準） □ 辦理教育課程。 □ 平面文宣（相關海報佈置、衛教單張、個案標示）。 □ 網路、電子媒體（相關教學影片、衛教知識）。 2. 普及性與參與度: 接受轉移位教育訓練之相關照顧人員比例 直接照顧者 接受 至少4小時（含操作）之No Lift Policy相關教育訓練 人數: 人 直接照顧者接受訓練人數 / 直接照顧者人數 = % (接受教育訓練比例達75%即達標準) 間接照顧者 接受 至少2小時之 No Lift Policy 相關教育訓練 人數: 人 間接照顧者接受訓練人數 / 間接照顧者人數 = % (接受教育訓練比例達50%即達標準) 呈現推廣方式 接受教育訓練名冊 附於附件五 參、硬體與設備 認證時委員現場確認數量與需求人數之合理性 被照顧者照護空間的無障礙與個別化。 相關輔具之配合 數量(A) 經評估有需求人數(B) 分配公用人數 （B/A） 認證標準 （B/A） 一般輪椅 2 利於轉移位功能輪椅（低靠背） 2 可仰躺/傾倒 輪椅（介護輪） 2 可仰躺/傾倒 輪椅（自推輪） 2 總計 床面高低可升降之病床 1 □走道與斜坡空間便推行符合無障礙法規 □浴廁空間方便推行符合無障礙法規 轉移位輔具數量是否充足可及。 1. 各類型轉移位輔具數量統計 認證時委