分泌物、体液检查课件.pptVIP

浆膜腔液检查 Tel浆膜腔液检查 漏出液及渗出液 标本的采集 一般性状检查： 颜色 透明度：漏出液多透明或微浊，渗出液多为混浊 比重：漏出液多1.018，渗出液多1.018 凝固性：漏出液一般不凝固。渗出液多可自凝，也有例外 浆膜腔液检查 化学检查： 蛋白质定性 蛋白质定量 显微镜检查： 细胞计数和分类 细菌学检查 其他检查：某些酶及免疫学检查 漏出液及渗出液的鉴别要点 良性与癌性胸腹水的鉴别 比较项目 良性 癌性 外观 血性少见 多为血性 总蛋白 炎性多40g/l 20～40g/l 铁蛋白 500?g/l 500?g/l 纤维连接蛋白 137±6.5 ?g/ml 13.4±6.8?g/l ?2-MG 6.1±1.8mg/l 3.0±1.0mg/l 唾液酸 340mg/l 340mg/l 总胆固醇 2.8mmol/l 3mmol/l 积液同血清胆固醇比 0.3 0.3 良性与癌性胸腹水的鉴别 比较项目 良性 癌性 LDH 250U/L,以LDH2为主 250U/L,以LDH3、LDH5为主 ADA 40U/L 40U/L CEA 20?g/L 20?g/L 积液同血浆CEA比 1.0 1.0 CA19-9 正常 升高 染色体分析 绝大多数为二倍体 多倍体、非倍体多见并有各种畸变 细胞学检查 仅为炎性细胞 可见癌细胞 脑脊液检查 脑脊液检查 适应症及禁忌症 标本的采集 一般性状检查 化学检查 显微镜检查 细菌学检查 常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点 脑脊液检查 适应症 脑膜刺激症 怀疑颅内出血 原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等 诊断不明的中枢神经系统疾病 脑脊液检查 禁忌症： 颅内明显高压或伴显著视乳头水肿者 穿刺部位有化脓性感染灶 凝血酶原时间延长或血小板﹤50×109／L等易导致出血者 开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者 标本采集： 脑脊液检查 一般性状检查： 压力测定 颜色：正常为无色。红色、黄色、淡黄色、乳白色、黑色 透明度：毛玻璃样混浊、脓性混浊 凝结：化脑（凝块）、结脑（结核网膜） 脑脊液检查 化学检查： 蛋白质检查： 蛋白质定量及定性检查： 脑脊液蛋白电泳： 葡萄糖定量试验：2.5～4.4mmol/l 化脑、结脑常可降低，化脑较为明显 氯化物检查：119～129mmol/l 化脑↓、结脑↓↓ 酶学检查 －LDH －CK －AST 脑脊液检查 脑脊液检查 显微镜检查： 细胞计数及分类： 中性粒细胞 淋巴及单核细胞 细胞学检查： 病原体及细菌学检查 常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点 生殖系统体液检验 阴道分泌物检查 标本采集： 检查项目： 一般性状检查：颜色、气味、PH、量 阴道清洁度检测：分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 病原学检查：涂片、培养（包括细菌、真菌、支原体、衣原体等） 生殖系统体液检验 临床意义： 非特异性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等 生殖系统体液检验 精液检查： 目的： 标本采集与送检： 一般性状检查： 量：3～5ml。 颜色及透明度：乳白色（淡黄色） 血精：炎症、结核、肿瘤 脓性精液：精嚢炎、前列腺炎 镜检：精子计数、活动率和活动力检查等 生殖系统体液检验 前列腺液检查 标本采集： 一般性状检查： 镜检： 卵磷脂小体 细胞 微生物 谢谢！