探讨肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床应用效果.docVIP

探讨肘后侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床应用效果 　　[摘要] 目的 研究对尺骨冠状突骨折患者实施肘后侧入路手术的效果。方法 整群选取2012年8月―2014年8月间该院收治的尺骨冠状突骨折患者52例进行研究。均实施肘后侧入路手术治疗并随访，对52例患者的治疗效果进行总结分析。 结果 52例患者的手术完成情况较好，内固定无断裂、松动现象；骨折愈合时间为（12.61±4.31）周；治疗后的肘关节功能评分为（83.64±4.23）分，明显高于对照组的（60.99±7.62）分，P0.05，差异有统计学意义。结论 肘后侧入路手术有较好的早期临床效果，稳定性较好，适合在临床尺骨冠状突骨折治疗中普及使用。 　　[关键词] 肘关节功能；尺骨冠状突骨折；手术入路；肘后侧 　　[中图分类号] R274.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（a）-0091-02 　　[Abstract] Objective To study the implementation process fracture in patients with coronary elbow ulnar posterior approach surgery. Methods Group selection August 2012 to August 2014 between our hospital 52 cases of ulnar fracture sudden coronary patients were studied. All embodiments elbow posterior approach surgical treatment and follow-up， 52 cases of patient outcomes were analyzed. Results 52 patients completed the surgery is better， no fracture fixation， loose； fracture healing time was （12.61 ± 4.31） weeks； treatment after elbow score was （83.64 ± 4.23） points， significantly higher of （60.99 ± 7.62） min， P 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Elbow posterior approach surgery have better early clinical effect， good stability， suitable for universal use in clinical ulna coronoid fractures. 　　[Key words] Elbow； Ulna coronoid； Surgical approach； The rear side of the elbow 　　作为肘部创伤的一种，尺骨冠状突骨折伤情较为严重，若治疗不当或不及时，发生内翻旋转或后内侧翻的可能性较大，进而严重影响其肘关节功能。肘后侧入路手术是新的冠状突骨折治疗方法，目前较为流行[1-2]。为探讨肘后侧入路手术的应用效果，该文特对2012年8月―2014年8月该院收治间尺骨冠状突骨折患者52例进行探究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2012年8月―2014年8月间该院收治的尺骨冠状突骨折患者52例进行研究。所选研究对象均自愿参与该研究，并签署同意书；排除体弱、神经伤、开放伤等不符合外科治疗实施条件的患者；研究符合医院伦理学要求。52例患者中男性与女性分别为35例、17例；最小年龄为18岁，最大年龄为44岁，平均（33.59±4.18）岁；41例为车祸伤，11例为高处坠落伤；9例伴尺骨鹰嘴骨折，28例伴桡骨头骨折，15例为单纯尺骨冠状突骨折；以ReganMorrey分类方法为参照，15例患者为III型，27例患者为II型，10例患者为I型。 　　1.2 方法 　　肘后侧入路手术在伤后1～2周内实施，首先应将术前准备完善。实施臂丛麻醉，做纵行切口于肘关节后侧，以实际显露需求为依据将皮瓣向两侧游离。对尺神经进行保护并牵开，牵开方向为后侧，将屈肌群牵开，方向为从尺骨近端骨面至前侧，将冠状突前内侧面、高耸结节、内侧副韧带显露出来；经伸肌总腱切口或破口将外侧桡骨头、复合韧带显露。对于需要做桡骨头修复的患者，其冠状突尖部可通过骨折间隙清楚显露；对于伴尺骨鹰嘴骨折患者，显露可通过鹰嘴骨折间隙实现