盐酸利托君治疗28例先兆早产的临床效果与不良反应.docVIP

盐酸利托君治疗28例先兆早产的临床效果与不良反应 　　【摘要】 目的：探讨分析盐酸利托君治疗28例先兆早产的临床效果及不良反应发生情况。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例先兆早产孕妇的实际治疗情况，根据孕妇的用药情况分为观察组28例和对照组28例；观察组孕妇给予盐酸利托君药物治疗，对照组给予硫酸镁治疗。结果：观察组孕妇治疗后延长孕期时间、新生儿Apgar评分及治疗总有效率均高于对照组，而产后出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组孕妇治疗后不良反应发生率明显低于对照组（P0.05）。结论：盐酸利托君治疗先兆早产，更能延长先兆早产孕妇的孕期时间，降低产后出血量，提高治疗总有效率，并具有较低的不良反应发生率，疗效显著，值得在临床推广使用。 　　【关键词】 盐酸利托君； 硫酸镁； 先兆早产； 疗效； 不良反应 　　中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0117-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.065 　　先兆早产是指妊娠期妊娠28～37周，胎膜保持完整，并且孕妇宫口开大3 cm以内，子宫收缩持续时间不超过30 s，间隙为10 min以上者。有研究显示我国早产儿的死亡率已高达12%～20%[1]，这一直是临床上致力于解决的重要问题，也是医学上面临的一大难题，而及时、有效的预防早产的发生是当前解决此问题的主要措施[2]。目前临床上使用的治疗先兆早产的药物主要是盐酸利托君（安宝）及硫酸镁，本研究回顾性分析笔者所在医院收治的56例先兆早产孕妇的实际治疗情况，以探讨分析盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效及不良反应，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在科室2012年12月-2015年12月收治的56例先兆早产孕妇；根据孕妇的用药情况分为观察组28例和对照组28例；其中观察组孕妇年龄22～37岁，平均（28.0±4.3）岁，孕周28～35周，平均（30.0±3.1）周，且均为初产妇，胎膜早破6例，前置胎盘1例；对照组孕妇年龄23～36岁，平均（27.0±4.3）岁，孕周28～36周，平均（29.0±3.1）周，且均为出产妇，胎膜早破5例，前置胎盘2例；本研究中所有孕妇入院时血尿常规、心电图、血压、血糖、B超、肝肾功能及胎心监护等指标均无异常，也无药物过敏史和临床用药禁忌证；在治疗前两组孕妇年龄、产次、孕周、前置胎盘、胎膜早破等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），本研究所纳入的孕妇及其家属均知情同意，且经笔者所在医院伦理学委员会批准；先兆早产诊断标准：（1）妊娠28～37周；（2）宫口开大3 cm以内；（3）子宫收缩持续时间不超过30 s，间隙10 min以上；（4）部分孕妇可伴有少量阴道出血或阴道流液[3]。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 观察组 100 mg盐酸利托君（安宝）加入5%葡萄糖溶液500 ml中，充分混匀溶解后给予孕妇进行静脉滴注；起始滴注速度为0.05 mg/min，然后根据孕妇的宫缩强度和频率、心率、阴道出血等情况调整滴速（一般以每10分钟后每分钟增加5滴的速度进行递增，直至宫缩被有效抑制）；待孕妇的宫缩停止后调整滴速为25滴/min，并维持1 h；1 h后根据孕妇的实际病情变化进行调整（一般逐渐减慢滴速至5滴/min，维持16 h）；在孕妇滴注结束后立即给予安宝片口服，第1天每间隔约2 h服用1片（10 mg），第2天开始，每5小时1～2片，具体用药时间要根据孕妇病情稳定程度随时调整。 　　1.2.2 对照组 首先将25%硫酸镁8 ml混入5%葡萄糖溶液20 ml中充分溶解后经静脉推注，推注时间约6 min；然后再将25%硫酸镁30 ml混入5%葡萄糖溶液500 ml中充分溶解后进行静脉滴注，并根据孕妇的实际病情变化进行调整，直至孕妇宫缩被有效抑制。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　两组孕妇治疗后总有效率、延长孕期时间、产后出血、新生儿Apgar评分等情况以及孕妇治疗后出现不良反应。效果评价标准，显效：临床症状全部消失，宫缩得到抑制，继续妊娠至37周以上；有效：临床症状消失，延长孕期超过48 h，妊娠未达37周；无效：临床症状进一步加重，宫缩无法抑制，伴宫口进行性扩张，最终仍早产 [4]。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗后两组孕妇和新生儿基本情况比较 　　观察组孕妇治疗后延长孕期时间、新生儿Apgar