盐酸坦洛新联合中药治疗前列腺增生症43例研究.docVIP

盐酸坦洛新联合中药治疗前列腺增生症43例研究 　　【摘 要】目的：探讨盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取我院2013年4月至2014年2月收治的前列腺增生患者86例，随机分为对照组与观察组各43例，对照组患者给予单纯盐酸坦洛新缓释片治疗，观察组给予盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗，观察两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）与生活质量评分（QOL）的改善情况。结果：两组患者在治疗前IPSS、MFR、QOL的情况差异无统计学意义，经治疗后，观察组IPSS评分为（9.2±2.1）分，MFR为（12.7±2.9）mL/s，QOL评分为（1.21±0.78）分，与对照组相比差异有统计学意义，具有统计学意义（P0.05）。结论：利用盐酸坦洛新缓释片与中药联合治疗前列腺增生症，能够有效的改善患者临床症状，并且提高生活质量，是临床医治的有效方法。 　　【关键词】盐酸坦洛新缓释片；中药；前列腺增生症 　　【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4060-01 　　前列腺增生（BPH）为前列腺的一种良性病变，患者会出现尿频、尿急、尿痛、尿中带血、膀胱刺痛等临床症状[1]，发病情况会根据年龄的增长显示增多的趋势，以老年患者为主。随着我国老龄化程度的逐渐增加，BPH的发病率也日益升高。为寻找更有效的治疗方式，我院开展了相关的临床研究，通过对43例前BPH患者给予盐酸坦洛新缓释片联合中药的治疗方式，获得了较好的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年2月我院男科收治的BPH患者86例，随机分为对照组与观察组各43例。对照组中年龄44～70岁，平均（54.17±4.82）岁，病程6个月～5年，平均（12.5±6.2）个月；观察组中年龄45～73岁，平均（56.34±7.16）岁，病程7个月～5年，平均（13.0±4.9）个月。两组患者的年龄、病程等情况差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　纳入标准：（1）所有患者均有尿频、排尿间断、尿细线、夜尿增多等临床表现；IPSS≥13分；均为年龄≥45岁男性。（2）经B超检查后确诊为BPH。（3）依据肛门指诊发现前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，边缘清楚，中央沟变浅或消失[2]。（4）当排尿量大于150 mL时，残余尿为50～150 mL。（5）近期未服用其他前列腺增生类药物。排除标准：（1）患者由于前列腺癌、尿路结石或肾功能衰竭等疾病造成少尿情况。（2）患者由于淋病或尿路感染而造成了尿频的症状。（3）合并患有肝脏功能、造血系统或心脑血管等疾病。（4）患者存在尿道狭窄疾病。 　　1.2 方法 对照组给予盐酸坦洛新缓释片（昆明积大制药有限公司，批号：国药准字，晚饭后口服，0.2mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上给予自制的前列安合剂，温水口服，30mL/次，每日3次。两组患者均以60 d为1个疗程。药物治疗期间禁用其他前列腺增生类药物，注意患者休息，同时严格禁酒。 　　观察治疗前后下列指标：（1）IPSS≤7分作为轻度、8≤IPSS≤19分作为中度，IPSS≥20分作为重度；（2）最大尿流率（MFR）≥16 mL/s为轻度，11≤MFR≤15mL/s为中度，MFR≤10mL/s为重度；（3）通过腹B超检查患者膀胱残余尿量，残余尿量≥60mL时，提示膀胱逼尿肌存在异常；（4）对患者开展生活质量评分（QOL），分数越低改善情况越好；（5）观察治疗后患者的并发症情况。 　　1.3 统计学方法 利用SPSS 11.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　BPH是老年男性最常见的慢性疾病之一[3]，目前，在全球范围内的泌尿外科临床医学诊断与治疗中，BPH已经成为最常见疾病中的一种，该病临床表现主要有尿频、尿痛、尿不尽等。在临床诊疗中，患者通常会出现膀胱梗阻症状、刺激症状及多种相关合并症，严重影响患者生活质量，威胁患者生命健康。在临床上主要采取四类方法进行治疗，即微创治疗、等待观察、手术治疗和药物治疗。运用药物治疗，在短期内能够达到缓解BPH病患下尿路症状的目的，长期运用的话则能有效放缓延长BPH患者病情的持续恶向发展，并且达到预防发生相关并发症的目的。 　　盐酸坦洛新缓释片可选择性阻断α1受体，对α1受体的亲和力比α2受体的强5400～24000倍[4]，可有效降低尿道压迫，改善尿道痉挛，缓解排尿刺激症状，是临床治疗BPH的主要药物。BPH属中医学癃闭范畴，多因肾精亏损、阳气不足、瘀浊痰湿阻滞所造成[5]。研究中采用自制