眼睛的“密码”.docVIP

眼睛的“密码” 　　苍茫宇宙，数学固然不是解释一切的唯一密码，但至少是最可信赖的自然术语。数字可以解构的，人类眼睛不例外，近视不例外，近视手术当然也不例外。 　　密码1：0 　　0，对眼睛而言，最简明的译码是什么？我首先想到的是“plano”，零度、平光！角膜、房水、晶状体和玻璃体，把自然光线折成最清晰的点和线，聚焦在视网膜这片最出色的底片上，完美的光学配适是独一无二的“0”。 　　0，在数轴上是唯一的，而数轴上无穷无尽的点，不是为“正”，就是为“负”。用“负号”表示近视，用“正号”表示远视，与数轴本毫无关系，但用正号（+）或负号（-）表示屈光度数，也算浑然天成。 　　人眼各屈光成分之间的平衡失调，以及与眼轴的非相称关系，就是近视（-）和远视（+）的源代码，近视（-）或远视（+）的概率，要远远大于“0”（平光），近视或远视的矫正，就是“千方百计”争取达到“0”。 　　在人眼的发育过程中，对屈光度数的生理要求随年龄而演变，从远视趋向近视，是自然进程。比如，学龄前儿童最好有轻度远视（如+150度）；18～30岁阶段，有+50度左右的远视较适宜；过了40岁，若一眼有轻度近视（如-50度）则可补偿老花，可更持久、舒适地阅读，不论是看手机、电脑还是书本。 　　密码2：1 　　把近视变为平光，需要改变眼的屈光力。而要摆脱眼镜，近视手术是较好选择。18岁以上相对稳定的近视，都可通过激光矫正手术，重新清晰“聚焦”。近视激光手术也有与生俱来的“密码”，全飞秒SMILE手术（全飞秒微小切口基质透镜切除术）的第一个可译密码应该是“1”，“All in one”。一体化的术式，只需一种激光、一步即可完成手术。 　　密码3：2 　　全飞秒SMILE手术的第二个可译密码是“2”，2毫米边切口，代表了它的微创性。它全程使用飞秒激光在角膜基质层间进行2次不同深度的扫描，进行透镜切除，角膜边缘仅做2～4毫米的侧切口，顺着微小切口分离并取出透镜式片状角膜组织，整个过程不需要掀开角膜瓣。 　　密码4：100 　　所有近视手术有一个共享密码：100。“100”是近视手术密码中的满分码，代表着近视手术不仅要追求安全性、有效性、预测性和稳定性，还要追求视觉质量和综合满意度。 　　密码5：19 　　就激光手术的矫正范围而言，基本的共识是“谨慎”。全飞秒激光可以矫正1000度以内的近视和500度之内的的散光。而对于更高度数的近视，或角膜不适合做激光手术者，首选眼内镜ICLV4C植入，即晶体手术。我所理解的晶体手术，其自然密码是“19”。在国际、国内的教科书里，都注明晶状体屈光力是19D，那么，19是密码，也是明码。晶状体拥有1900度的自然之力，还有什么度数不能矫正呢？当近视度数太高超出正常角膜承受力、近视度数不高但角膜相对偏薄，或者角膜后表面高度逾越安全线，晶体手术（眼内镜ICLV4C）就如明灯照亮前方路，让近视患者看到高清世界。 　　附加码：加、减、乘、除 　　通常，手术设计及术式方案都不是绝对的。激光切削角膜，使之变平、变薄，是“减法”，第一要素是确认角膜稳定、结构无虞。在眼内植入一枚精细超薄的镜片，是“加法”，第一要素是确认后房空间的容纳度。如果角膜厚度够，做“减法”的激光有优点；近视度数高，超高度近视或相对薄角膜的中高度近视，做“加法”的眼内镜更合适。“加法”手术与“减法”手术在各自领域发挥特长，基本战无不胜。在特殊情况下，还可以“联袂”上演“绝杀技”。眼内镜可矫正1800度以内近视，更高度数的近视如何矫正？第一步，“加法”眼内镜植入；第二步，“减法”全飞秒SMIlE手术或LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）。联合手术不仅是可行的，远期效果还常会带来惊喜。 　　近视手术的晶状体途径，也可以做“除法”。白内障手术早已成为屈光手术的“同盟军”，45岁以上、高度近视、晶体密度增高的患者，可以进行晶状体置换（“除法”）。 　　众多近视（包括高度近视）患者在手术后，视力提升、生产力提高，社会生活融洽。这就是近视手术具有社会学意义的“乘法”，它改善的不仅仅是患者的视力，还改变了他的生活。 3