糖尿病周围神经病变与尿酸代谢异常60例临床相关性分析.docVIP

糖尿病周围神经病变与尿酸代谢异常60例临床相关性分析 　　【摘要】 目的：探讨糖尿病周围神经病变与临床患者体内尿酸水平异常的相关性。方法：对笔者所在医院2013年4月-2014年4月临床确诊的168例糖尿病患者根据血尿酸（UA）测定水平分为高尿酸组60例和尿酸正常组108例，比较两组一般临床资料和糖尿病周围神经病变的发生率，分析周围神经病变发生率与血尿酸水平的关系。结果：通过临床资料比较，高尿酸组的糖尿病合并周围神经病变发病率明显高于尿酸组的发病率，差异有统计学意义（P0.05）。结论：尿酸代谢异常与糖尿病患者周围神经病变相关，是糖尿病并发症发病的指示因素之一。 　　【关键词】 糖尿病并发症； 周围神经病变； 血尿酸； 相关性分析 　　中图分类号 R587.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）3-0128-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.03.067 　　糖尿病并发周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，临床发现，高尿酸水平与糖尿病前期并发症有密切关系，本研究主要针对笔者所在医院168例临床确诊为糖尿病的患者进行尿酸水平的检测，并对高尿酸组和血尿酸正常组进行糖尿病并发症相关指标比较分析，以期了解糖尿病周围神经病变与尿酸代谢异常的相关性，现对笔者所在医院168例糖尿病患者的病例资料分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年4月-2014年4月临床确诊的糖尿病患者168例，男114例，女54例，年龄28～83岁，平均（58.3±6.7）岁。糖尿病病程3～12年，平均（6.4±1.2）年。 　　1.2 检测方法 　　168例患者均为入院当天测量收缩压和舒张压。次日清晨空腹采静脉血送检，相关指标如血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、血清肌酐（Scr）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）、三酰甘油（TG），血糖化血红蛋白（HbA1c）。 　　1.3 诊断标准 　　糖尿病诊断标准参照1999年WHO提出的2型糖尿病诊断标准：（典型糖尿病症状（多尿，多饮，原因不明性消瘦）+随机测得的血糖浓度≥11.1 mmol/L，或空腹（≥8 h）血糖浓度≥7.0 mmol/L，服糖2 h后血糖浓度11.1 mmol/L。尿酸代谢异常诊断标准按照国际标准：男性420 μmol/L；女性360 μmol/L。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。相关性分析采用Pearson 分析。 　　2 结果 　　2.1 高尿酸组与尿酸正常组临床资料比较 　　高尿酸组60例，男45例，女15例；平均年龄（58.5±10.4）岁， 　　平均病程（8.4±3.2）年；高血压患者52例，高血脂患者44例，糖尿病肾病12例，糖尿病周围神经病变患者25例。分别占总数的86.7%、73.3%、20.0%、41.7%。尿酸正常组108例，男63例，女45例，平均年龄（52.8±13.2）岁，平均病程（8.1±3.6）年，高血压患者78例，高血脂患者59例，糖尿病肾病3例，糖尿病周围神经病变患者10例，分别占总数的72.2%、54.6%、2.7%、9.2%。具体详见表1。两组糖尿病并发周围神经病变的发病率相比较，差异均有统计学意义（P0.05），高尿酸组发病率明显高于尿酸正常组，提示尿酸水平与糖尿病并发周围神经病变发病率有相关性。 　　2.2 高尿酸组与尿酸正常组的相关临床指标比较 　　通过临床指标比较表明，高尿酸组的各项临床指标与尿酸正常组比较，差异均有统计学意义（P0.05），提示高尿酸水平与代谢性疾病密切相关，详见表2。 　　3 讨论 　　随着改革开放，人们的生活不断得到改善，生活习惯和饮食结构也随之改变，尿酸代谢异常的发病率逐渐提高且呈逐年增长的趋势[1]。高尿酸血症的原因主要分为体内尿酸产生过多，而清除减少。统计表明，有90%的患者由于尿酸清除减少所致[2-3]。由本次临床资料回顾显示，高尿酸血症与高血压，高血脂、糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变密切相关，这与国内文献[4]报道一致。尿酸代谢异常在心血管疾病以及糖尿病并发肾病和周围神经病变的发生、发展中起着重要作用，是糖尿病及其并发症存在的危险因素之一。 　　糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，据欧洲多中心研究报告，28%的糖尿病患者有糖尿病并发周围神经病变，患者往往有明显的感觉异常症状，如麻木、疼痛等，而伴发的感觉迟钝，使足部溃疡、坏疽的