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老年糖尿病患者并发症的临床分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.061 　　[摘要] 目的 分析老年糖尿病患者并发症的种类及表现情况，帮助提供相关资料去防治老年糖尿病。方法 对2016年1―6月收治的50例老年糖尿病患者通过病历等资料进行回顾性分析，总结老年糖尿病患者的并发症的发病情况。结果 50例糖尿病并发症患者中，有高血压病37例，糖尿病足2例，周围神经病变19例，脑梗塞17例，糖尿病性视网膜病变4例，糖尿病肾病12例，同时患有2种并发症的有22例，患有3种及以上的病患有16例。1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者48例。 结论 通过对50例老年糖尿病患者并发症的临床分析可以发现，绝大多数老年糖尿病患者患的都是2型糖尿病，并发症一般表现为高血压病、糖尿病足、周围神经病变、脑梗塞、糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病等。可以通过科学合理的预防和治疗减缓老年糖尿病并发症的发生，最终使老年糖尿 　　病患者获得更好的生活质量，延长生命。 　　[关键词] 老年糖尿病；并发症；临床分析 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0061-02 　　糖尿病是由于胰岛素分泌存在缺陷或者是其生物作用受损或两者兼有而引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者的血糖过高，容易出现糖尿的情况，进而会引起脂肪和蛋白质代谢的紊乱，在临床上一般表现为多尿、烦渴、多引、多食、消瘦，病情严重的还容易发生酮症酸中毒等机型并发症或血管、神经等慢性并发症。老年糖尿病指的是患者是在60岁之后才第一次发病或者是在60岁之前就已经发病但是持续到60岁以后的情况，这种糖尿病跟非老年糖尿病存在的最主要区别就在于，老年糖尿病不是受胰岛素为主的因素控制的，患者往往还伴随着多种疾病，发病率及死亡率都比较高，并发症的威胁越来越严峻，为了更好地探讨老年糖尿病并发症的发病原因和表现形式，及时防治，挽救患者的生命，该文对该院2016年1―6月收治的50例老年糖尿病患者通过病历等资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年1―6月在该院治疗的老年糖尿病患者50例，其中男性患者28例，女性患者22例，年龄在60～81岁之间，平均年龄（67.3±9.8）岁，患病时间2～13年，平均时间（7.6±6.2）年。 　　1.2 分析方法 　　对全部50例老年糖尿病患者并发症的发病情况与表现进行收集与统计，同时按标准对他们的体重、血糖、血脂等进行分析。体重测定肥胖标准是BMI≥28 kg/m2（其中BMI=体重（kg）/身高（m2），以HbA1C与7.5%的关系来评判血糖控制的情况（HbA1C测定用高压液相色谱法测定），血脂正常标准是LDL- C 4.0 mmol/L（LDL-c测定：患者空腹12 h抽血，采用氧化酶法）。 　　2 结果 　　50例糖尿病并发症患者中，1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者48例，见图1。其中有高血压病37例，发病率74%；糖尿病足2例，发病率4%；周围神经病变19例，发病率38%；脑梗塞17例，发病率34%；糖尿病性视网膜病变4例，发病率8%；糖尿病肾病12例，发病率24%，同时患有2种并发症的有22例，占比44%；患有3种及以上的病患有16例，占比32%。见表1。 　　3 讨论 　　3.1 老年糖尿病容易存在的并发症类型及临床表现 　　根据该院50例老年糖尿病并发症症状研究显示，绝大多数老年糖尿病患者容易得包括高血压病、糖尿病足等在内的多种并发症，其中部分患者还会同时患有两种及两种以上并发症。一般而言，老年糖尿病并发症分急性并发症和慢性并发症两种。急性并发症主要包括非酮症高渗性综合征、酮症酸中毒、药物性低血糖或诱发乳酸酸中毒几种，老年糖尿病患者一旦急性并发症发作就非常容易导致心脑等器官功能衰竭甚至死亡[1]。一般临床表现都存在脱水、尿少、嗜睡、昏迷等状况。相对于急性并发症而言，老年人常常因为患糖尿病时间长、自身年龄大、治疗效果一般或者不好而同时得上慢性并发症，老年糖尿病患者慢性并发症与其他非老年糖尿病患者慢性并发症情况类似，但是发病率、致残致死率较其他患者更高，其中，心脑血管并发症是最主要的老年糖尿病致死原因。老年糖尿病慢性并发症主要可分为心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病、周围血管病变等，一般发病率高、治疗效果不显著、致残致死率高，需要好好治疗与保养。糖尿病心血管并发症中最为突出的是冠心病和心肌梗死，它们对糖尿病患者的致死率比非糖尿病患者的致死率高2～5倍，另外，老年糖尿病还容易导致心肌损害和心脏自主神经功能紊乱。糖尿病脑血管病变多为缺血性脑卒，也就是脑血栓，表