肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理.docVIP

肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.128 　　[摘要] 目的 对该院肝硬化合并糖尿病伴发感染的患者进行病情分析，探讨对该病的护理措施。方法 调查统计该院2013年1月―2016年1月共收治210例肝硬化患者，其中合并糖尿病伴感染的患者有124例，将124肝硬化合并糖尿病伴感染的患者作为此次研究对象，按随机数字表法分为一般组与实验组。观察两组患者护理后恢复效果，并调查患者满意度。结果 疗效对比发现，实验组96.77%的总有效率明显超过一般组的83.87%，差异有统计学意义（P0.05）；调查满意度发现，实验组总满意高达100%，一般组满意度相对较低，仅为77.42%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对肝硬化合并糖尿病感染的患者，要注重肝病血糖的双重护理，加强心理与饮食等基本护理，采取针对性、综合性护理措施，取得良好的疗效，患者较为满意，值得临床借鉴推广。 　　[关键词] 肝硬化；糖尿病；感染；护理 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0128-02 　　肝硬化在我国实属常见、多发疾病，是由多种病因引起的扩散性肝损害，在我国肝硬化大多是由肝炎延伸而来，少数患者是因酒精和血吸虫性引发的肝硬化，另外也有胆汁淤积、工业毒物或药物、遗传或代谢性疾病等原因，发病高峰年龄在35～48岁左右，男女比例约为3.6～8：1[1]。肝硬化的出现对人体糖代谢功能造成巨大影响，因此肝硬化常见并发症为糖尿病，糖尿病的出现增加治疗与护理难度，感染率大且预后差，该文对这一现象进行深入探究，分析肝硬化合并糖尿病感染的临床特征，制定综合、针对性的护理措施，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　经统计调查该院近3年来肝硬化合并糖尿病感染的患者有124例，所有患者经实验室血常规、肝功能检查与x线、B超检查后均确诊为肝硬化，且符合世界卫生组织制定的糖尿病相关标准，空腹血糖均高于正常值，有感染现象存在[2]。将124例患者作为该次观察研究对象，按照随机数字表法分为一般组与实验组各62例，一般组中男性患者53例，女性患者9例，年龄38～62岁，平均年龄（51.5±4.3）岁，实验组中男性患者55例，女性患者7例，年龄35～59岁，平均年龄（48.5±6.1）岁，该次研究均获得患者及家属知情同意。两组患者上述一般资料中对比差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　一般组患者给予临床饮食、日常以及保肝治疗等方面进行护理。实验组患者在上述护理基础的同时给予针对、综合性护理，具体方法如下：①控制血糖并加强监测。肝脏作为人体中糖代谢的主要器官，是分解代谢体内激素的重要场所，一旦肝病与糖尿病同时存在，则会相互影响，使血糖大幅度波动，这就要求每位护士必须熟练掌握血糖仪的使用方法，以便随时监测患者血糖情况。分别于晨起空腹、三餐后以及临睡前进行检测，对病情严重血糖波动较大的患者可酌情增加检测次数，另外还要注定低血糖的发生，制定预防措施。②降低感染做好预防感染的措施。开窗通风，定期使用紫外线进行消毒，保持室内整洁，空气流通。将患者安置在无感染病房，降低外来人员探视次数，避免发生交叉感染。对感染的好发部位要着重观察，护理人员每日早晚进行翻身拍背，临床操作时要保证“六洁”“四无”。③心理护理。加强护士与患者的沟通，对患者提出的要求尽量满足。因大多数患者对疾病的认识缺乏了解，加上昂贵的住院的费用，常发生焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪，护理人员对此要及时给予安慰解释，解决病人产生不良心理的因素，缓解其压力，使病人配合治疗，积极乐观对抗病魔。 　　1.3 观察指标 　　观察经过护理后两组患者的临床疗效，根据临床症状标准判定痊愈为：患者病情完全恢复，血糖控制在正常水平，感染情况得到控制；好转：病情基本恢复，血糖接近正常值，感染情况有所改善；无效：患者临床症状与感染情况均无改善，血糖仍处在较高水平[3]。并采用院内自制满意度调查表进行调查，主要内容有满意、较满意、不满意等，观察对比两组患者总满意度。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗后临床疗效对比 　　经过护理治疗后，一般组患者的总有效率为83.87%，相比而言实验组患者总有效率高达96.77%，实验组疗效明显更高（P0.05），见表2。 　　2.2 两组患者对护理模式满意度调查 　　调查两组患者对护理模式的满意度发现，一般组患者满意度为77.4