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肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理方法分析 　　[摘要] 目的 对肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理方法进行分析及判定。 方法 该院将2013年2月―2014年1月收治的60例肝胆胰疾病合并糖尿病患者进行随机分组为对照组与观察组，两组患者各30例，对照组给予患者传统的护理，观察组在对照组的基础上给予围术期护理进行干预，并观察两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分、住院时间及术后并发症发生情况。 结果 观察组胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分及住院时间均优于对照组，且不良反应发生率少于对照组，P0.05。 结论 给予肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理的效果显著。 　　[关键词] 糖尿病；肝胆胰疾病；血糖水平；心理状况 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0148-02 　　糖尿病为患者机体内血糖异常高值为特征的慢性代谢性疾病[1]，为胰岛素相对或绝对分泌不足所致，糖尿病常合并肝胆结石或胰肿瘤等疾病，肝胆胰疾病手术治疗难度较大且具有危险性，因此在患者合并糖尿病疾病时其发生手术风险及并发症的概率急剧增高，从而对治疗效果产生严重影响。该院旨在探讨肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理方法，将2013年2月―2014年1月收治的60例肝胆胰疾病合并糖尿病患者进行研究，并将其相关护理干预后的指标进行对比，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院将2013年2月―2014年1月收治的60例肝胆胰疾病合并糖尿病患者作为该研究对象，在患者本人及家属知情并允许的情况下采取信封式分组为对照组与观察组，两组患者30例，具体情况如下：对照组：男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在（50～71）岁，平均年龄为（60.39±4.71）岁，病程范围在（1～8）年，平均病程为（5.21±1.20）年。观察组：男性患者17例，女性患者13例，年龄范围在（50～72）岁，平均年龄为（60.52±4.66）岁，病程范围在（1～9）年，平均病程为（5.52±1.31）年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组方法：给予肝胆胰疾病合并糖尿病患者传统的护理，主要包括维持机体内电解质及H2O的平衡，控制机体内血糖水平。 　　观察组方法：给予肝胆胰疾病合并糖尿病患者围术期护理，具体措施如下：（1）术前护理：①术前心理护理：由于肝胆胰疾病患者受肝胆疾病及糖尿病疾病的影响，其心理承担的压力较大，因此会产生焦虑、抑郁及紧张等负面心理，合并患者对该疾病的了解较少，因此在接受药物或手术治疗时会产生猜疑，导致依从性降低，因此须对患者讲解药物、手术治疗的必要性，以此提高依从性，建立患者对抗疾病的信心[2]；②术前饮食指导：严格控制患者在围术期的饮食，建议患者多摄入高蛋白、维生素及低脂、糖、盐的食物，并给予碳水化合物的摄入，以此平稳术前的血糖水平，对手术治疗的效果具有积极意义；③术前血糖护理：医护人员依据患者的身体状况于术前可注射胰岛素平稳其血糖水平，一般于三餐前30 min皮下注射胰岛素，维持血糖水平。 　　（2）术中护理：医护人员应在术前将手术所需药物及器械准备妥当，严格遵守“三查七对”原则，并在手术过程中与主刀医师紧密配合，无缝隙的提供手术过程中所需的相应器械，给予患者血浆代用品及平衡液的静脉输注，每隔4 h对患者的血糖值进行测量一次，术中密切的对患者的体征变化进行关注，如发生异常须及时告知主刀医师。 　　（3）术后护理：对患者术后的血压、体温及呼吸状况进行监测，给予心电监护措施，每隔3 h对患者进行一次体温测量，并依据其伤口的情况，排除患者的药物过敏因素，给予合适的抗生素治疗，并定期为患者换药，避免切口感染；轻拍患者背部，鼓励并促使患者将痰液排出；定期为患者进行翻身，擦洗患者身体，避免压疮发生[3]。 　　1.3 观察指标 　　观察并统计两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的餐前血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分、住院时间及术后并发症发生情况。 　　1.4 统计方法 　　该数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组肝胆胰疾病合并糖尿病患者的FBG、2 hPG、HbAlc、焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分、住院时间为计量资料（x±s）表示，t检验，两组患者的术后并