血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同部位的相关性研究.docVIP

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同部位的相关性研究 　　【摘要】 目的：研讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死不同部位的相关性，为后期临床防治提供参考。方法：选择2014年1月1日-2015年4月1日在笔者所在科室住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者随机选择300例作为观察组；另选取同期健康体检者50例作为对照组。对两组不同部位脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的相关性进行分析。结果：观察组同型半胱氨酸水平高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；血浆同型半胱氨酸与脑梗死患者的性别无关（P0.05），与患者年龄、梗死面积、脑功能缺损程度以及发病情况有关（P0.05）。结论：脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平关系密切，而血浆同型半胱氨酸水平升高是导致脑梗死的重要因素，对其进行检测有助于医护人员对脑梗死患者病情严重程度和预后进行判断，及时采取治疗措施。 　　【关键词】 血浆同型半胱氨酸； 脑梗死； 不同部位 　　中图分类号 R741.02 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0028-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.014 　　脑血管病属于致残、致死率较高的一种常见疾病，缺血性脑卒中在脑血管疾病中比例超过75%[1]。近年来，饮食结构发生变化和我国人口老龄化进程的加快，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势；脑梗死是一种高致残率、致死率的常见神经内科疾病，因此深化对该病的发生、发展机制认识显得极为重要。同型半胱氨酸（Hcy）是含有硫基的一种氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的一种中间产物[2]。笔者检测了2014年1月1日-2015年 　　4月1日在笔者所在科室住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者随机选择300例，和同期健康体检者50例的血浆同型半胱氨酸水平，旨在探讨同型半胱氨酸与脑梗死的相关性，为脑梗死的防治提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择2014年1月1日-2015年4月1日在笔者所在科室住院的动脉粥样硬化性脑梗死患者300例作为观察组，包括基底节梗死115例、小脑梗死40例、脑叶梗死87例、脑干梗死58例。其中男160例，女140例，年龄（58～80）岁，平均（58.77±3.94）岁；另选取同期健康体检者50例作为对照组，男30例，女20例，年龄40～75岁，平均（55.95±3.29）岁。两组性别、年龄比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准与排除标准 　　纳入标准：诊断标准参照《中国脑血管病防治指南》[3]中华医学会神经科学分会制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[4]中有关脑梗死诊断标准为依据，诊断为动脉粥样硬化性脑梗死，所有病例均经头颅CT检查证实。 　　排除标准：所有病例均排除血液病、糖尿病、心脏病、肿瘤、尿毒症等疾病，近期未服用影响Hcy的药物，如叶酸、维生素片、多巴胺、避孕药、抗癫痫药等。 　　1.3 检测方法 　　血浆Hcy测定：入组者均入院次日晨起空腹抽取静脉血2 ml，4 ℃、3000 r/min离心10 min，30 min内分离血浆，置-20 ℃保存，待测。将采集血液2 h内进行10 min离心，离心速度控制在3000 r/min，取上层血浆。采用荧光偏振免疫法检测患者空腹血浆同型半胱氨酸水平。参照《各类脑血管疾病诊断要点》[5]诊断，正常：5.0～10.0 μmol/L；轻度增高：10.1～30.0 μmol/L；中度增高：30.1～100.0 μmol/L；重度增高：100.0 μmol/L。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者血浆同型半胱氨酸比较 　　观察组各类型脑梗死高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组，组间差异均有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者血浆同型半胱氨酸比较 　　组别 梗死部位 同型半胱氨酸水平（μmol/L） 高同型半胱氨酸血症 例（%） 　　观察组（n=300） 基底节梗死（n=115） 15.5±1.9* 52（45.22）* 　　小脑梗死（n=40） 13.4±1.5* 13（32.50）* 　　脑叶梗死（n=87） 13.6±1.9* 22（25.39）* 　　脑干梗死（n=58） 16.5±2.3* 30（51.72）* 　　对照组（n=50） 9.7±4.5 6（12.00） 　　*与对照组比较，P0.05 　　2.2 观察组血浆同型半胱氨酸与临床病理参数的关系 　　观察组男性、女性血浆同型半胱氨