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自制呼吸套件用于新生儿麻醉呼吸管理的临床研究 　　[摘要] 目的 研究自制呼吸套件用于新生儿胸腹部手术气管内全麻中呼吸管理的可行性。方法 方便选择需气管内全麻的新生儿胸腹部手术50例，于气管插管前30 min（T0）、插管并连接呼吸套件行辅助通气后半小时（T1）分别采集桡动脉血进行血气分析。分别记录应用自制呼吸套件辅助通气前后患儿SPO2、RR、PaO2、PaCO2、HR、MAP及体温。结果 PaO2在T1时间点（421.8±21.3）mmHg高于T0（83.9±3.7）mmHg（P0.05）。结论 自制呼吸套件用于新生儿胸腹部手术气管内全麻中的呼吸管理，安全有效，操作简便易行，可控性好，适于基层医疗单位推广使用。 　　[关键词] 自制呼吸套件；新生儿；胸腹部手术；呼吸管理 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）06（c）-0047-02 　　[Abstract] Objective To study the feasibility of respiratory management with self-made breathing kit for thoracic and abdominal operation on newborn under intratracheal general anesthesia. Methods 50 patients undergoing thoracic and abdominal operation on newborn were administrated intratracheal general anesthesia， and collecting radial artery blood to carry out blood gas analysis at half an hour before trachea cannula（T0） and half an hour after trachea cannula（T1） ， and connecting breathing kit to assist ventilation. Recording SPO2， RR， PaO2， PaCO2， HR， MAP as well as temperature before and after applying self-made breathing kit to assist ventilation. Results The PaO2 （421.8±21.3）mmHg at T1 was significant higher than （83.9±3.7）mmHg at T0 （P0.05）. Conclusion Self-made breathing kit， using respiratory management of thoracic and abdominal operation on newborn undergoing intratracheal general anesthesia， is safe， effective and easy to administrate. It has controllability and is suitable to be popularized and used in primary medical units. 　　[Key words] Self-made breathing kit； Newborn； Thoracic and abdominal operation； Respiratory management 　　气管内全麻是新生儿部分胸腹腔手术必须选择的麻醉方式，以确保病儿的手术麻醉安全并提供手术需要满足的条件（如肌松、安静的术野等）。新生儿气管内全身麻醉对所用麻醉呼吸机精准度有较高要求，而有此功能的麻醉机价格较高，使用率较低，市县级医院很少购买。目前国内生产的各类麻醉呼吸机应用于新生儿仍有顾虑，该院对2012年11月―2014年7月应用自制呼吸套件行气管内全身麻醉的50例患儿进行观察，取得了安全、有效、简便易行、可控性好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选择该院2012年11月―2014年7月行气管内插管全身麻醉的新生儿50例，其中男婴35例，女婴15例，年龄为出生后24 h～30 d，体重2.0～3.3 kg，手术时间2～4 h。ASA分级I～II级37例，III～IV级13例。手术种类：先天性十二指肠闭锁9例，幽门狭窄及梗阻35例，先天性肛门闭锁2例，穿孔4例。经该院医学伦理委员会批准，患儿家属签署知