计算机辅助记忆训练治疗老年记忆障碍的疗效观察.docVIP

计算机辅助记忆训练治疗老年记忆障碍的疗效观察 　　[摘要] 目的 观察认知记忆训练对老年人记忆障碍的康复训练效果.方法采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、MMSE的回忆得分及日常生活能力量表（ADL）对老年记忆障碍患者进行评估。将102名患者随机分为训练组和对照组：对照组维持原有的治疗和生活习惯，训练组采用加做计算机辅助认知记忆训练，训练前和训练。个月后通过MMSE、MMSE的回忆及ADL评分评价训练效果。结果对训练组训练前后的MMSE和MMSE的回忆得分成绩进行比较，结果显示训练组训练后得分均较前有显著提高，而对照组成绩提高无统计学意义，表明记忆训练可显著改善患者记忆能力，干预后训练组的ADI得分较对照组及干预前均显著降低（P0.05） 　　结论 　　计算机辅助认知记忆训练对老年记忆障碍患者的记忆功能有明显改善，并能提高患者的日常生活能力 　　[关键词] 　　记忆障碍：计算机辅助认知康复训练：日常生活能力 　　中图分类号：R493：R749.1 3 　　文献标识码：A 　　文章编号：1009-816X（2016）01-0013-03 　　记忆是认知功能的重要组成部分，是完成其他认知活动必不可少的基本过程，记忆障碍作为认知衰退研究中的热点，是老年期痴呆认知功能衰退最早最突出的表现，目前，随着我国老龄化社会的到来，老年期痴呆已经成为老年人第4位的致死原因，是严重危害老年人健康的公共卫生和社会问题因此，在老年人认知障碍的初期对其进行训练，使老年痴呆的发病时间推迟，提高老年痴呆患者的日常生活能力，将大大减少家庭及社会的负担为评估记忆训练对老年记忆障碍的效果，对本院收治的70岁以上有记忆障碍的老年人进行为期3个月的记忆训练，并评估其训练效果。结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：选取2014年2月至2015年8月期间来本院就诊的老年记忆障碍患者102例，其中年龄71～90岁：文化程度：小学及以下18例，初中27例，高中25例，专科及以上32例。随机分为训练组50例和对照组52例。训练组：男30例，女20例：年龄71～90岁，平均（80.58±4.76）岁：教育年限（12.97±3.24）年。对照组：男28例，女24例：年龄71～89岁，平均（80.03±4.36）岁：教育年限（12.84±2.98）年。两组人员在性别、年龄、受教育程度、身体状况等方面，差异均无统计学意义（均P0.05）。 　　入选标准：符合美国精神病学会的满神疾病诊断与统计手册》第4版（DSM-IV）痴呆诊断标准：记忆力减退，简易精神状态量表（mini-mental state exami-nation，MMSE）6个月，病情稳定，年龄70岁，服用改善脑循环或脑代谢药物：获得其家庭或合法监护人的知情同意，并签订知情同意书，同意参加本研究 　　排除标准：语言理解或书面表达严重障碍，不能语言交流，注意力维持时间5min长期服用影响精神症状，降低认知功能的药物：存在影响测验及训练的视听障碍，伴有其他神经及精神疾病，严重心肺肾功能异常者：长期自杀倾向者，预期寿命6周者 　　1.2方法： 　　1.2.1评定工具：采用MMSE，包括6方面的内容：定向力记忆力注意力及计算力语言能力执行能力和视空间能力，满分30分，大于24分为正常，评分越高，代表认知功能越好：MMqV回忆得分，是指在，MMSE所有题目都做完后让患者对刚做过的题目和.答案进行回忆，回忆出1题得1分，满分20分，评分越高，代表认知功能越好：日常生活能力量表（aclivityof daily living scale，ADL），共14个项目，评定患者躯体生活自理能力和工具性日常生活自理能力，评定内容包括打电话购物备餐做家务洗衣使用交通工具服药和自理钱财等评分越低，自理能力越好上述量表在训练前及训练3个月结束时进行评定 　　1.2.2训练方法：采用中国康复研究中心康复评定科研制的计算机辅助训练系统“认知康复工作站，对训练组进行训练，训练内容主要为记忆训练，包括汉字再认（患者训练项目开始前电脑屏幕上显示1～5级，根据患者认知情况选择其中一个等级，本组训练分学习和判断两部分，学习阶段每个汉字播放5～20秒，尽量记住每个字，然后自动消失，判断阶段在所有新出现的汉字中把学习阶段看到过的全部再认出来，从易到难，判断越准确越快越好，判断的时间和正确数将作为成绩记录），图片再认（患者训练项目开始前电脑屏幕上显示1～5级，根据患者认知情况选择其中一个等级，植物动物日常生活用品等会随机选择出现5-20秒，然后自动消失，电脑画外音提示，“请您复述刚才所显示的图片名称”，若患者不能准确复述，则可点击重复键，画面重复再现，既可检验患者复述内容是否正确，又可作为再次训练的开始，从易到难