阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果及作用机制探讨.docVIP

阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果及作用机制探讨 　　【摘要】 目的：对阿托伐他汀钙在脑梗死临床治疗中的效果及其相应作用机制进行分析。方法：选取2013年1月-2014年6月来笔者所在医院接受脑梗死治疗的住院患者60例，30例患者按照常规治疗方法进行治疗，作为对照组，30例患者在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀钙进行联合药物治疗，作为观察组，比较两组患者治疗前后血脂变化、神经功能、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和不良反应发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者治疗后血脂水平明显优于对照组（P0.05）。结论：阿托伐他汀钙可有效调节脑梗死患者异常的血脂水平，发挥抗血栓作用，同时其还可有效降低hs-CRP水平，发挥抗粥样动脉硬化作用，对于提高脑梗死的临床治疗效果具有重要意义，值得进行临床推广应用。 　　【关键词】 阿托伐他汀钙； 脑梗死； 血脂； 超敏C反应蛋白 　　中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0049-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.2.028 　　近些年来，随着人们生活方式的改变和人口结构老龄化进程加快，急性脑梗死已成为临床上的常见疾病，该病具有发病迅速、进展快，致死率和致残率较高等特点，严重威胁着患者的生命安全。目前临床上普遍认为异常的血脂状态和血管壁炎症反应是决定脑梗死发生、发展的关键因素。因此，如何有效地调节脑梗死患者异常的血脂水平和改善血管壁炎症反应对地高脑梗死患者的治疗效果和预后效果均具有重要意义。基于此，笔者在常规治疗的基础上使用阿托伐他汀钙进行了脑梗死临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月-2014年6月来笔者所在医院接受治疗的脑梗死患者60例，其中男41例，女19例，年龄43～61岁，平均（55.8±4.7）岁，其中30例患者按照常规治疗方法进行临床治疗，作为对照组，30例患者在对照组患者治疗的基础上使用阿托伐他汀进行联合药物治疗，作为观察组。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，具体见表1。 　　1.2 方法 　　对照组按照常规治疗方法进行治疗，即给予患者抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等对症治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用阿托伐他汀钙进行综合药物治疗，即阿托伐他汀钙，口服，20 mg/次，1次/d，睡前温水送服，连续治疗8周。 　　1.3 观察指标 　　以两组患者治疗前后血脂指标变化、神经功能评分、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平和不良反应发生情况作为指标，其中血脂变化考察总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C），使用自动化分析仪进行含量测定，神经功能评分采用NIHSS量表进行评价，hs-CRP采用免疫透射比浊法进行测定[2]。 　　14 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后血脂水平比较 　　比较两组患者治疗前后血脂水平发现，治疗前两组患者的各项指标值组间比较差异均无统计学意义（P0.05），治疗后观察组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前水平，且明显低于对照组，两组患者治疗前后血脂水平比较差异均有统计学意义（P0.05），具体见表2。 　　2.2 两组患者治疗前后神经功能评分和血清hs-CRP水平比较 　　比较两组患者治疗前后NIHSS评分和血清hs-CRP水平发现，治疗前两组患者各项指标值组间差异均无统计学意义（P0.05），治疗后两组患者的NIHSS评分和血清hs-CRP水平均明显低于治疗前，且观察组患者的NIHSS评分和血清hs-CRP水平明显低于对照组患者，两组患者治疗前后神经功能评分和血清hs-CRP水平比较差异均有统计学意义（P0.05）。具体见表3。 　　2.3 两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较 　　两组患者治疗过程中均有部分患者出现不同程度恶心、腹胀、食欲减退、肝功异常等不良反应，不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P0.05），具体见表4。 　　3 讨论 　　急性脑梗死是一种由于患者脑部缺血而造成的脑损伤类疾病，该病是一个多机制、多因素、多环节的恶性级联过程，治疗方法较为复杂，随着近些年来临床医学对急性脑梗死研究的不断深入，临床上普遍认为动脉粥样硬化（AS）是其病理基础，且急性脑梗死患者血清hs-CRP明显高于健康人[3-4]。hs-CRP是机体组织受损后肝细胞