院外使用倍他乐克治疗心肌梗死患者有效性研究.docVIP

院外使用倍他乐克治疗心肌梗死患者有效性研究 　　【摘要】 目的：探讨使用倍他乐克治疗心肌梗死患者的有效性。方法：选取120例均治疗稳定后离开医院的心肌梗死患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组60例。治疗组患者接受药物治疗的同时使用25 g倍他乐克，口服，持续使用6个月，对照组患者使用常规治疗，即常规吸氧治疗、常规溶栓治疗、常规止痛治疗等，分析比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者第12、24周再发病住院率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗组患者第24周死亡率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：倍他乐克的使用可以有效地降低心肌梗死患者院外再发病住院率，与此同时还可以有效地降低出院死亡率，进一步提升心肌梗死患者的生存质量及生活水平，值得进一步推广使用。 　　【关键词】 倍他乐克； 心肌梗死； 治疗效果 　　中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）16-0119-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.068 　　倍他乐克是可以长期使用的药物类型，对于心肌梗死患者的治疗，可以起到有效地降低舒张末期的容量以及左心室收缩末期的容量，有效地提升心脏射血的分数。本文比较2012年12月-2014年6月心肌梗死患者院外治疗中倍他乐克的治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年12月-2014年6月心肌梗死患者120例作为本次研究对象，其中男55例，女65例，年龄50～68岁，平均（59.22±8.05）岁，病程0.5～6.0年，平均（2.21±2.00）年。全部患者经检查确诊为心肌梗死。患者均在出院后使用服硝酸酯类、肠溶阿司匹林等药物进行病情的有效控制。患者住院期间均接受了相应的常规治疗，如常规抗血小板治疗、常规扩冠治疗、常规溶栓治疗、常规扩凝治疗等，患者治疗后病情稳定均出院。按照随机数表法将患者分为对照组和治疗组，每组60例。对照组患者使用常规治疗，治疗组患者使用倍他乐克治疗。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断指标 　　按照欧洲心脏病协会（ESC）和美国心脏病学院（ACC）的心肌梗死的诊断标准进行有效的诊断。首先提出诊断心脏损伤的最佳标志物为肌钙蛋白，同时强调检测该标志物的敏感性高，其升高并不肯定有心脏损伤。因此，临床判断肌钙蛋白升高是否为缺血所致，对于诊断心肌梗死至关重要[1]。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者在院外需要进行相应的自我护理干预，不食用大量的肥肉、动物内脏、动物脂肪、蛋黄、海鲜等，同时还要根据实际情况少量食用甜食。如果患者为男性患者那就需要忌饮烈性酒、戒烟、勿暴饮暴食；根据实际情况进行相应的运动锻炼，坚持少食多餐。最好食用一些容易消化的实物，保持清淡的口味，保证体内维生素的需要，多吃水果以及蔬菜，同时还要多吃瘦肉、豆制品以及鱼肉等。 　　1.3.1 对照组患者常规治疗方法 对照组患者接受常规的吸氧治疗、溶栓治疗、止痛治疗等。 　　1.3.2 治疗组患者治疗方法 治疗组患者在上述基础上使用倍他乐克治疗，具体为：使用25 g倍他乐克，口服，2次/d，1次25 g，持续使用6个月。 　　1.4 观察指标 　　观察两组患者在接受治疗第12、24周的再发病住院率及死亡率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组患者第12、24周再发病住院率均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗组患者第24周死亡率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　心肌梗死（mocardial infarction）的形成主要是因为冠状动脉阻塞，导致血流不畅中断，之后造成部分心肌由于持久缺血出现严重局部坏死的一种发病率非常高的疾病。在临床治疗上，心肌梗死患者的主要临床症状为：发热、胸骨后疼痛、血清心肌酶活力明显增高、红细胞沉降率明显加快、白细胞明显增多以及进行性心电图变化，甚至会出现心律失常、心力衰竭以及休克。在出现急性心肌梗死之后，患者的心肌会因为缺血缺氧坏死导致心脏出现明显的功能异常以及结构异常，直接增加了心源性猝死率。根据相关分析得到，因为心肌梗死猝死的患者中有超过60%以上的患者为恶性心律失常造成的。同时在发生心肌梗死之后，患者如果在患病早期就使用β受体阻滞剂就可以有效的降低再住院率以及死亡率，并且β受体阻滞剂