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骨盆骨折术后并发症的观察及护理体会 　　【摘要】 目的：论述骨盆骨折术后并发症的观察及护理体会。方法：选取2014年3月-2015年10月笔者所在医院收治的50例术后出现并发症盆骨骨折的患者作为研究组，采用综合护理模式，选取2014年之前收治的另外50例此类患者作为对照组，采用常规护理模式，对两组临床护理效果进行观察比较。结果：研究组患者的护理满意度96.0%明显高于对照组的78.0%，其盆骨功能恢复时间、并发症控制时间及住院时间同对照组比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：骨盆骨折术后并发症患者应用综合护理模式的整体护理效果优于常规护理模式，有利于提高患者满意度，缩短治疗时间，具有积极的临床使用和推广意义。 　　【关键词】 并发症； 护理体会； 盆骨骨折 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0115-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.062 　　盆骨骨折属于临床骨科发生率较高的创伤性疾病，病情危重，治疗难度大。大多数盆骨骨折患者都会出现一定程度的创伤性失血性休克、膀胱、尿道损伤等并发症。如果病情判断失误或处理方法不当，会导致非常严重的后果，甚至直接威胁到患者生命安全[1]。在实施临床治疗前，医务人员需要在第一时间内处理可能危及生命的损伤，然后在患者病情基本恢复稳定后进行手术治疗。术后并发症的观察与护理，对提高手术成功率，改善患者生活质量具有不可替代的重要意义[2]。本文分别选取笔者所在医院不同时间段收治的术后出现并发症的盆骨骨折患者作为研究对象，现将护理效果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年3月-2015年10月笔者所在医院收治的50例术后出现并发症盆骨骨折的患者作为研究组，其中男37例，女 　　13例，患者年龄25～45岁，平均（32.6±2.5）岁；发病时间2～17 h，平均（4.6±0.5）h。选取2014年之前收治的另外50例此类患者作为对照组，其中男35例，女15例，患者年龄26～44岁，平均（33.5±2.6）岁；发病时间2～16 h，平均（4.8±0.3）h。两组患者的基本临床资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理模式，密切观察患者血压、脉搏等生命体征变化，判断其出血情况，做好休克预防措施；遵医嘱及时进行输液输血，间隔1 h测定1次患者尿量，同时对其意识状态、皮肤色泽等进行观察；嘱患者合理营养饮食及护理工作中的其他注意事项。研究组在对照组基础上采用综合护理模式，主要包括以下几方面护理内容。 　　1.2.1 休克观察及护理措施 （1）协助患者选择平卧体位，将其下肢抬高30°左右，对搬动次数进行控制和减少，维持呼吸畅通无阻，使回心血量得以增加和改善；（2）立即创建≥2条的静脉通路，以上肢部位为主，监测中心静脉压；（3）密切监测患者生命体征变化，对其实际出入量进行详细记录。 　　1.2.2 便秘观察及护理措施 （1）嘱患者多吃富含维生素的水果与蔬菜，增加日常饮水量，选择富含纤维素、营养丰富的食物；（2）护理人员每天都要帮助患者按摩腹部，以加快胃肠蠕动速度；（3）协助患者掌握床上排便的方法，若有必要，可遵医嘱给予腹泻剂。 　　1.2.3 躯体移动障碍的观察与护理措施 （1）帮助患者保持肢体功能位状态，将软枕放置在膝关节下方，以免出现关节挛缩变形的情况；（2）病情允许的情况下，协助患者适当进行被动运动锻炼，可将沙袋放置在小腿外侧，以防足外翻的情况出现；（3）针对实施牵引术的患者，禁止其自行调试装置。 　　1.2.4 尿道损伤观察及护理措施 （1）术后常规放置尿管，时间维持2周左右，并对尿管进行规范固定，避免其发生脱出、扭曲等情况，导尿过程中对导尿管要小心安放，做好尿道保护措施；（2）留置尿管期间，必须保证引流通畅无阻，采用生理盐水棉球清洗尿道外口或者采用苯扎溴铵每天进行清洗，及时更换尿袋，遵医嘱合理应用抗生素进行防感染治疗；仔细观察尿液颜色和量，一旦发现异常及时向医生报告，并采取相应的救治措施。 　　1.2.5 神经损伤观察及护理措施 （1）对患者有无神经损伤的临床症状进行观察，发现神经损伤的情况后，要及时给予相应的处理方法；（2）嘱患者尽早下床活动，在医护人员帮助下进行抗阻力肌肉康复训练，同时定期进行针灸、按摩等中医康复治疗，以促进局部血液循环；（3）针对同时出现足下垂情况的特殊患者，为避免出现畸形，需要保持踝关节功能位。 　　1.2.6 大出血、疼痛观察及护理措施 （1）盆骨骨折术后应做好大出血预防措施，对患者是否存在肝、脾等腹腔实质性脏器破裂出血情况进行密切观察；待生命体征