高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者昼夜血压的变化.docVIP

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者昼夜血压的变化 　　【摘要】 目的 探究高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者治疗前后的血压昼夜变化。方法 16例高血压患者， 按照睡眠仪的检测结果分为单纯性高血压患者组（单纯患者组， 8例）及合并OSAS患者组（合并患者组， 8例）， 回顾性分析其临床就诊资料， 对两组患者在治疗前后的血压昼夜变化进行统计分析。结果 治疗前， 单纯患者组有3例（37.5%）临床呈现非杓型；合并患者组有7例（87.5%）临床呈现非杓型， 两组患者的血压昼夜变化呈现非杓型的比率对比， 差异具有统计学意义（P0.05）。经治疗后， 单纯患者组有1例（12.5%）临床呈现非杓型；合并患者组有3例（37.5%）临床呈现非杓型， 两组患者同治疗前相比， 其血压的昼夜变化临床上非杓型的比率均降低， 合并患者组的降低更加显著， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 临床上， 高血压患者血压的昼夜变化如果呈现出非杓型， 则应考虑其为合并具有OSAS， 经临床积极治疗， 能够显著降低血压的昼夜变化非杓型的比率。 　　【关键词】 睡眠呼吸暂停综合征；高血压；昼夜节律；临床变化 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.053 　　根据研究， OSAS同高血压具有密不可分的联系[1]。临床上， 大约有将近50%的高血压患者合并OSAS， 同时， 有50%的OSAS患者合并高血压[2]。为进一步探究高血压合并OSAS患者在临床治疗前后， 其血压的昼夜变化特点， 本研究特选取2012年12月～2015年1月的16例高血压患者， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选取2012年12月～2015年1月的16例高血压患者作为本研究的对象。患者年龄30～45岁， 平均年龄（39.8±5.3）岁， 其中男女患者各8例， 平均体质量指数（BMI）（27.6±4.8）kg/m2， 根据WHO颁发的关于高血压的国际诊断标准， 确诊16例患者均为高血压。本次研究均征得患者以及其家属的同意。研究前， 患者停止使用降压药物2周。将患者按照睡眠仪的检测结果分为单纯性高血压患者组（单纯患者组， 8例）及合并OSAS患者组（合并患者组， 8例）。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对参与研究的16例患者进行24 h检测血压， 使用22 cm×12 cm的袖带， 固定于患者的左上臂。具体操作过程如下：测量前， 患者静息3 min， 从早6：00～晚10：00为白昼， 每30分钟测定1次血压；从晚10：00～第2天早6：00点为夜间， 每隔1 h测定1次血压[3]。 　　1. 3 判定标准[4] 血压呈现杓型的标准为：患者夜间同日间血压的平均值对比， 降低≥10%；血压呈现非杓型的标准为：患者夜间同日间血压的平均值对比， 降低值10%。OSAS的诊断标准则根据中华医学会诊断标准进行。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗前， 单纯患者组有3例（37.5%）临床呈现非杓型；合并患者组有7例（87.5%）临床呈现非杓型， 两组患者的血压昼夜变化呈现非杓型的比率对比， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　高血压以及OSAS均为临床上非常常见的疾病， 对患者的正常生活带来了很大的负面影响[5]。本研究为了探究临床上高血压合并OSAS患者治疗前后血压的昼夜变化， 随机选取2012年12月～2015年1月的16例高血压患者作为本研究的对象， 按照睡眠仪的检测结果将其分为单纯性高血压患者组（8例）以及合并OSAS患者组（8例）， 回顾性分析其临床就诊资料， 对两组患者在治疗前后的血压昼夜变化进行统计学分析。 　　本文结果显示：治疗前， 单纯患者组有3例（37.5%）临床呈现非杓型；合并患者组有7例（87.5%）临床呈现非杓型， 两组患者的血压昼夜变化呈现非杓型的比率对比， 差异具有统计学意义（P0.05）。经治疗后， 单纯患者组有1例（12.5%）临床呈现非杓型；合并患者组有3例（37.5%）临床呈现非杓型， 两组患者同治疗前相比， 其血压的昼夜变化临床上非杓型的比率均降低， 合并患者组的降低更加显著（P0.05）。 　　综上所述， 临床上高血压患者血压的昼夜变化如果呈现出非杓型， 则应考虑其为合并具有OSAS， 经临床积极治疗， 能够显著降低血压的昼夜变化呈现非杓型的患者的比率。 　　参考文献 　　[1] 王海玲，