2014年《外科护理学》实践能力模拟试题(三)讲解.doc

打印本页 2014年《外科护理学》实践能力模拟试题（三） [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体：大 中 小 一、A1 1、肾移植术后为减少疼痛和血管吻合口张力，其体位应为 A.半卧位 B.平卧位，双下肢伸直 C.平卧位，术侧下肢屈曲 D.平卧位，术侧下肢抬高 E.俯卧位 【正确答案】：C 【答案解析】：肾移植术后卧位:病人取平卧位，肾移植侧下肢屈曲15°～25°，以减少切口疼痛和血管吻合口张力。 2、脑复苏过程中物理降温前辅助使用异丙嗪、硫喷妥钠的目的是 A.使降温效果更好 B.防止患者寒战 C.防止患者烦躁 D.抗过敏 E.减轻脑水肿 【正确答案】：B 【答案解析】：异丙嗪能拮抗骨骼肌挛缩，硫喷妥钠具有肌肉松弛作用故可以防止寒颤。 3、闭合性肾损伤患者须卧床 A.至休克纠正后 B.至血尿转清后 C.至腰部肿块不再增大 D.3～4天 E.至少2～4周 【正确答案】：E 【答案解析】：过早离床活动有可能再度出血。所以绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后，再离床活动。 4、对肝功能轻度下降的门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为 A.限制蛋白、钠盐和水的摄入 B.大量补充各种氨基酸 C.低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食 D.大量补充蛋白质，适当输血 E.常规使用巴比妥类术前用药 【正确答案】：C 【答案解析】：门脉高压手术前应适当补充蛋白。对于肝功能损害严重者限制蛋白，补充支链氨基酸，避免使用巴比妥类对肝功能有损害药物，给予低脂、高蛋白、高热量高维生素饮食。故选C。 5、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A.休克 B.全脊髓麻醉 C.神经损伤 D.硬膜外腔出血 E.硬膜外腔感染 【正确答案】：B 【答案解析】：全脊麻:全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。如未及时发现和正确处理，可发生心脏骤停而死亡。 6、膀胱造瘘管护理正确的是 A.只要病情允许随时可拔管 B.造瘘处无需经常消毒 C.拔管前应先行夹管试验，证明尿道排尿正常后方可拔除 D.永久性膀胱造瘘者每周更换一次造瘘管 E.长期膀胱造瘘和长期留置导尿不同，患者无需训练膀胱功能 【正确答案】：C 【答案解析】： 7、预防骨科卧床病人尿路结石，正确的方法是 A.留置导尿 B.使用抗生素 C.使用溶石药 D.多喝水 E.使用利尿药 【正确答案】：D 【答案解析】： 8、麻醉前禁食水的目的是 A.防止术中呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.防止术后尿潴留 E.促进术后胃肠功能恢复 【正确答案】：A 【答案解析】： 9、肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是 A.仅需作ABO配型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素 D.鼓励患者家属探视，增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠 【正确答案】：E 【答案解析】： 10、脑脊液鼻漏的治疗应采用 A.及时用纱条填塞患侧鼻孔 B.多次鼻腔冲洗 C.立即开颅修补硬脑膜 D.观察2～3周，并用抗生素治疗 E.持续从鼻腔吸引脑脊液 【正确答案】：D 【答案解析】： 11、处理头部裂伤时，创面清创时间应争取在 A.2～6小时内 B.6～12小时内 C.12～24小时内 D.24～48小时内 E.72小时以内 【正确答案】：B 【答案解析】： 12、高钾血症时，缓慢滴注含有胰岛素的高糖，其作用是 A.使血钾降低 B.纠正酸中毒 C.使钾离子移向细胞内 D.降低神经肌肉应激性 E.对抗钾离子抑制心肌的作用 【正确答案】：C 【答案解析】： 13、急性心肌梗死患者若需做择期手术，应在病情稳定多少时间后进行 A.2周 B.3个月 C.6个月 D.9个月 E.1年以上 【正确答案】：C 【答案解析】： 14、较窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列选项错误的是 A.有效循环量锐减 B.大量毒素吸收 C.水、电解质平衡失调 D.可出现严重的代谢性碱中毒 E.最终导致肠坏死、肠穿孔 【正确答案】：D 【答案解析】：机械性肠梗阻时，梗阻以上肠蠕动增加，肠腔积气、积液；梗阻以下肠管则瘪陷、空虚或仅存少量粪便。若肠腔内压力不断升高，可致肠壁静脉回流受阻，当动脉血运障碍时肠管缺血坏死。由于频繁呕吐、大量消化液满留在肠腔内，可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。由于肠壁血运障碍引起严重的腹膜炎和中毒，最终可致感染性休克。 15、对于行非手术治疗的腹部损伤患者，正确的护理措施是 A.每1～2小时巡视一次 B.应用抗生素防治腹腔感染 C.适当卧床