呼吸系统疾病的药物治疗解读.ppt

出院带药： 治疗药物 给药方法 噻托溴铵粉吸入剂18ug 1吸，qd 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 （160：4.5） 2吸，bid 出院患者教育： 生活方式教育 吸入制剂使用方法宣教 病情控制程度自我评估 院外出现急性发作的识别 药品不良反应监护 生活方式教育： 戒烟，保证居室内空气清新 摄入充足的热能 避免胸、腹内压过高 注意防寒保暖，防止呼吸道感染。一旦受凉应及时用药控制感冒症状 注意观察水肿增长、消退情况并记录全天的尿量，作为服用利尿剂的依据。在服用利尿剂期间，应注意补充钾 慎用镇静剂 有条件的病人可在家中氧疗，最好在夜间进行 呼吸肌锻炼 噻托溴铵粉吸入剂使用方法： 1.打开防尘帽 2.打开吸嘴。 3.取出一粒胶囊，放入中央室中，用力合上吸嘴。 4.手持药粉吸入器，吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，这样可在胶囊上刺出许多小孔，药物便可释放出来。 5.完全呼气 (避免呼气到吸嘴中先) 。 6.用嘴唇紧紧含住吸嘴，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。 7.吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出药粉吸入器。 8.重复步骤6和7一次，胶囊中的药物即可完全吸出。 9.再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。 1,2：开盖 3：装药 4：释药 5-7：吸入 噻托溴铵粉注意事项： 一日使用一次，一次一喷，勿过量使用。 使用药物时避免讲药粉进入眼内，可能会引起眼睛疼痛不适、视力模糊和角膜水肿等症状。 噻托溴铵常见口干和便秘的不良反应，使用后漱口可减少。 如有眼部不适及尿潴留等情况及时就医。 COPD的药物治疗-小结 急性发作治疗：抗感染、祛痰、抗炎、平喘、其余对症处理（利尿） 糖皮质激素联用支气管扩张剂维持治疗 减少急性发作次数，维持呼吸功能 掌握正确的吸入技术 普通感冒的药物治疗 1.什么是感冒？ 临床表现 鼻部卡他症状：喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后变为黄、稠涕 咽部：咽痛、声嘶，咳嗽、咳痰 眼睛：流泪 全身：发热、乏力、畏寒、四肢酸痛、头痛 * 流行病学：成人平均每年感冒2-6次；儿童6-8次 发病时间：季节交替、冬春季节 病因：大部分由病毒引起 危险因素：季节变化、拥挤的环境、久坐的生活方式、年龄、吸烟、营养不良、过度疲劳、免疫力低下 * 自然病程： 无并发症：5-7天可自愈 老年人、儿童、伴有基础疾病者易出现并发症 出现并发症使病程延长 * 2.感冒的治疗原则？ 一般治疗 适当休息 多饮水 保持室内空气流通 清淡饮食 戒烟 保持鼻、咽部及口腔卫生 * 药物治疗（对症治疗） 鼻塞、流涕、打喷嚏：伪麻黄碱 打喷嚏、流涕、流泪：抗组胺药，一般是氯苯那敏和苯海拉明 咳嗽：右美沙芬 咳痰：氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸 发热：对乙酰氨基酚、布洛芬 * 3.如何选择感冒药？ * 根据症状找成分 看化学名，不看商品名 麻、伪麻：伪麻黄碱→鼻塞 氨、氨酚：对乙酰氨基酚→发热 美：右美沙芬→咳嗽 敏、那敏：氯苯那敏→流涕、打喷嚏、流泪 看“成分”：具体同上 * 常见感冒药的成分及适用症状 * 商品名 化学名 成 分 对 应 症 状 白 加 黑 白片：氨酚伪麻美芬片 黑片：氨麻苯美片 日用片：对乙酰氨基酚 右美沙芬 盐酸伪麻黄碱 夜用片：盐酸苯海拉明 解热镇痛 镇咳 治疗鼻塞 减轻打喷嚏、流涕 日 夜 百 服 咛 日片：氨酚伪麻美芬片 夜片：氨麻美敏片 日用片：对乙酰氨基酚 右美沙芬 盐酸伪麻黄碱 夜用片：氯苯那敏 解热镇痛 镇咳 治疗鼻塞 打喷嚏、流涕 商品名 化学名 成 分 对 应 症 状 泰 诺 酚麻美敏片 对乙酰氨基酚 氢溴酸右美沙芬 盐酸伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏 解热镇痛 镇咳 鼻塞 减轻打喷嚏、流涕 新 康 泰 克 蓝色片：复方盐酸伪麻黄碱 红色片：美扑伪麻片 盐酸伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏 盐酸伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏 对乙酰氨基酚 右美沙芬 鼻塞 打喷嚏、流涕 鼻塞 打喷嚏、流涕 解热镇痛 镇咳 * 商品名 化学名 成 分 对 应 症 状 ?快 克 复方氨酚烷胺胶囊 对乙酰氨基酚 盐酸金刚烷胺 人工牛黄 咖啡因 马来酸氯苯那敏 抗病毒 解热镇痛 清热解毒 消除睡意，减轻疲乏 打喷嚏、流涕 银 得 菲 氨酚伪麻那敏 对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏 解热镇痛 治疗鼻塞 减轻打喷嚏、流涕等症状 * 选择感冒药注意事项 避免无指征使用抗生素。90%以上的感冒都是由病毒引起的。 避免同时服用成分类似的感冒药。相同成分叠加极易引起不良反应。 关注中药类感冒药中的西药成分 维C银翘片：含对乙酰氨基酚、氯苯那敏 复方大青叶片：含对乙酰氨基酚、咖啡因 * 各种成分使用注意事项 对乙酰氨基酚——解热止痛 长