产力异常1课件1.pptVIP

教学重点 Focus on 1.子宫收缩乏力的临床表现,处理及护理措施 教学难点 Difficult Point 1.子宫收缩乏力的临床表现.处理及护理措施 2.臀先露的临床表现及处理原则 教学内容 产力异常 产道异常 胎位及胎儿发育异常 第一节 产力异常 产力是分娩的动力，但受胎儿、产道、和产妇的精神心理因素制约。 产力中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程。 在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。 子宫收缩乏力 1．对产妇的影响 由于产程延长，产妇休息不好，进食少，精神与体力消耗，影响子宫收缩，严重时可引起脱水、酸中毒、低钾血症。 由于第二产程延长，膀胱被压迫于胎先露部（特别是胎头）与耻骨联合之间，可导致组织缺血、水肿、坏死，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。胎膜早破以及多次肛查或阴道检查增加感染机会。产后宫缩乏力影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。 2．对胎儿的影响 协调作宫缩乏力容易造成胎头在盆腔内旋转异常．使产程延长，增加手术产机会，对胎儿不利；不协调性宫缩乏力，不能使子宫壁完全放松，对子宫胎盘循环影响大，胎儿在子宫内缺氧，容易发生胎儿窘迫。胎膜早破易造成脐带受压或脱垂，造成胎儿窘迫甚至胎死宫内。 处理原则: 1．协调性子宫收缩乏力