肠梗阻病人的护理摘要.pptVIP

护理评价 病人的体液平衡是否得以维持；疼痛是否缓解；体温是否维持在正常范围内。 分类与发病机制 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施 肠梗阻病人的护理 谢谢 3．肠梗阻性质的评估 出现下列情况者应高度怀疑发生绞窄性肠梗阻的可能： ①起病急，腹痛持续而固定，呕吐早而频繁； ②腹膜刺激征明显，体温升高、脉搏增快、血白细胞升高； ③病情发展快，感染中毒症状重，休克出现早或难纠正； 护理评估 3．肠梗阻性质的评估 ④腹胀不对称，腹部触及压痛包块； ⑤移动性浊音或气腹征（＋）； ⑥呕吐物、胃肠减压物、肛门排泄物或腹腔穿刺物为血性； ⑦X线显示孤立、胀大肠袢，不因时间推移而发生位置的改变，或出现假肿瘤样阴影。 护理评估 （三）心理——社会状况 评估病人的心理情况，有无接受手术治疗的心理准备；有无过度焦虑或恐惧；是否了解围手术期的相关知识。了解病人的家庭、社会支持情况，包括家属对肠梗阻相关知识的掌握程度，对病人经济和心理的支持情况等。 护理评估 （四）辅助检查 1．实验室检查 2．X线检查 护理评估 1．实验室检查 ①血常规