21第九章.带下病幻灯片1.pptVIP

诊断要点 病史 临床表现 检查：妇科检查： 辅助检查：阴道脱落细胞检查。内分泌激素测定 鉴别诊断 1 、卵巢功能早衰 2 、绝经后 3 、手术切除卵巢或盆腔放疗后 4 、席汉氏综合征 5 、严重卵巢炎 病机与治则 根本病机：阴血不足 治则：滋补肝肾阴精为主,佐以养血，化瘀 肝肾亏损证 主证：带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛+肝肾亏损证 治法：滋补肝肾，养精益血 方药：左归丸（方见崩漏）＋知母 肉苁蓉 紫河车 麦冬 血枯瘀阻证 主证：带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒；+血枯瘀阻证。 治法：补血益精，活血化瘀。 方药：小营煎《景岳全书》＋丹参 桃仁 牛膝 带下病 主讲者： 齐聪 教授 病例探讨 彭xx，女，25岁，护士职业，未婚，有性史。 主诉：带下量多与外阴部瘙痒反复发作已半年。 现病史：半年来，经前觉阴痒有量多白色分泌物，经后左下腹痛伴黄色分泌物量多及阴部瘙痒。近一个月，分泌物由白转黄，量多味腥且时有左下腹固定点牵扯痛，走路转身加剧。西医诊断为阴道炎，以抗生素及阴道栓剂治疗后仍易复发。 过去史及个人史 有十二指肠溃疡史。 生活习惯：日夜颠倒轮三班，吃饭时间不固定。 个性：易紧张，但脾气尚好。 经产史：G1P0(3年前人流1次)，LMP: 11/1，PMP: 9/26，I/D: 30+/5-7 days,月经偶尔延期，量少一年多，