2010版乙肝指南幻灯片1.pptVIP

慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版 淄博市中心医院 感染性疾病科 邢延清 内容 一、病原学 二、流行病学 三、自然史 四、预防 五、临床诊断 六、实验室检查 七、影像学诊断 内容 八、病理学诊断 九、治疗的总体目标 十、抗病毒治疗的一般适应证 十一、干扰素 十二、核苷（酸）类似物治疗 十三、免疫调节治疗 内容 十四、中药及中药制剂治疗 十五、抗病毒治疗推荐意见 十六、特殊情况的处理 十七、抗炎、抗氧化和保肝治疗 十八、抗纤维化治疗 十九、患者随访  一、病原学 属嗜肝DNA病毒科，部分双链环状DNA。 HBV的抵抗力较强。 cccDNA半寿期较长，很难从彻底清除。 A~I 9个基因型，我国以C型和B型为主。 B型感染者较早出现HBeAg血清学转换，较少疾病进展，对干扰素α应答率高于C型；A基因型患者高于D基因型 。 二、 流行病学 HBV感染呈世界性流行，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和HCC。 2006年流行病学调查，我国1-59岁人群HBsAg携带率为7.18%， 5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。 二、 流行病学 HBV是血源传播性疾病