丙型肝炎进展幻灯片1.pptVIP

丙型肝炎进展 中山医院消化内科 张顺财 l? HCV是非甲非乙型肝炎的主要病因 l?起病隐匿，临床表现轻微，常导致慢性肝炎。 l??全球约1.7亿人感染过HCV l??1%－2%的美国人有HCV感染 l??我国乙型肝炎仍占大多数 l HBV重叠HCV感染的临床表现及病理改变更 加严重 HCV的发现 l? 70年代中期发现为非甲非乙型肝炎 l 约2/3输血后肝炎是由非甲非乙型肝炎病毒所致 l 1978黑猩猩非甲非乙型肝炎模型确定是由病毒 引起 l 病毒生物学分子特性与黄病毒相似，后被命名 为HCV l 3’NCR---高度变异、Poly(u)、Poly(u/c)及98个 碱基高度保守区组成 l 5’NCR--340核苷酸组成，形成一个环柄杆结 构(stem-loop) l两端中间为开放读框(ORF)--9000个核苷酸 l E1编码的糖蛋白可能不是单一蛋白，而有二 种或更多 l 3’端的ORF编码的非结构蛋白，至少包括6种 蛋白，包括蛋白酶、解旋酶、多种RNA聚合 酶及调节肽等 l 4a基因产生的调节肽具有多种功能 HCV基因结构的异质性 E1区域，又称第一高变区(Hypervariable region ,HVR1)—90nt 有些病毒存在着第二高变区(HVR2)，即在E2/NS1区域近3’-末端处—21nt