肺癌护理查房课件1.pptVIP

2清理呼吸道无效与感染使分泌物多而粘稠，体质虚弱、无力咳嗽有关 ①评估病人咳嗽情况及排痰程度，观察痰液 ②向病人及家属说明有效咳嗽和排痰的重要性 ③保持室内空气新鲜、洁净 ④按医嘱给药 ⑤指导有效咳嗽；密切观察病人 8活动无耐力 与原发病造成慢性缺氧有关 评估病人对日常活动的耐受水平 遵医嘱给予低流量吸氧 鼓励病人在床上坐缓慢的肢体活动 急救措施：立即清除呼吸道分泌物， 必须尽快设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功率的关键环节，可采取如下措施。 ①清除口腔及呼吸道分泌物 ②将导管插入咽喉部吸引出气管内分泌物，同时刺激咽喉部引起咳嗽反射，有利于异物清除。 ③必要时行气管插管或切开，迅速彻底的清除分泌物，建立起通畅有效 的呼吸道。 ④抢救时应充分高流量给氧，直到缺氧状态缓解。 ⑤呼吸减慢减弱时可应用呼吸兴奋剂 2坠积性肺炎与感染、体质虚弱、长期卧床有关 ①翻身拍背 ②清洁空气 ③湿化气道 ④吸痰 ⑤保暖 ⑥健康教育 3有皮肤完整受损的危险 与长期半卧床、消瘦有关 ①避免局部长期受压 ②避免局部理化因素刺激 ③促进局部血液循环 ④改善机体营养状况 ⑤增加病人及家属有关的健康知识 4有受伤的危险 与活动无耐力有关 环境 合适的衣裤、鞋 卧床时拉好床栏及家属陪伴 知识宣教 5有导管滑脱的危险 与翻身误拽有关 以预防为原则，有效固定导管