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麻醉與人之間 麻醉術問世 一八四六年十月十六日是醫學歷史的一個分水嶺。這一天現代麻醉術問世，疼痛這隻野獸終於可以為人類所駕御。 痛覺無法控制，使外科一直躊躇不前 希臘史家記載，當時的人認為，開刀的好處再多，也不值得受那疼痛的罪 中世紀的宗教教條，痛覺是神對原罪的處罰，人只能甘受。妄想操縱它，是對神的冒瀆 法國外科醫師費爾波在一八三九年，認為外科手術非有疼痛不可。所以除了鴉片、酒精、大麻、曼陀羅花以及十九世紀曇花一現的催眠術之外，人類在疼痛的控制上，一直沒有任何突破 麻醉的發明扭轉了這個局面 為外科提供了一座新舞台，也為整個醫學開闢了新天地，是瓶頸的一大突破。但它的背後卻有一場人生悲劇，捲入其中的有四位人物。 其一是Crawford Williamson Long醫師，一八四二年三月卅日，他讓頸部長了兩個囊腫的病人，吸用乙醚使其失去痛覺，切除了其中之一。事後因對結果十分滿意，二個月後主動要求再行切除另一腫瘤。公認這是史上第一次使用乙醚的無痛手術。 三個人 威爾斯(Horace Wells)是一位牙醫，住克涅底克州的哈特福巿 莫頓(William Thomas Green Morton)是一位道地的牙醫，曾與威爾斯共事。追求名利亦不落人後，心機之多與善於計謀。 傑克森(Charles T. Jackson)教授，是絕頂聰明但生性極怪，心情不穩而無孔不入的投機份子。遇有人請益，事成之後非分得一杯羹絕不罷休。 乙醚 笑氣 乙醚早在一五四Ο年由普魯士人柯杜斯所發明，笑氣(N2O)則於一七七二年由英人普利斯利所發明。吸用後兩者都有使人昏昏入睡而失去痛覺的特性。 英國科學家戴維(Davy)一八ΟΟ年經自身試用，對笑氣的藥理作用有詳盡的描述，更強調吸用後，面對別人有發笑的衝動，故曰笑氣，當時的歐美人士用來吸用而取樂。 威爾斯目擊吸用了笑氣的一位人士，割傷了腿部卻毫無疼痛的模樣，回家後立即自行吸用，請友人拔去智齒一顆，也未覺痛。威爾斯經由莫頓引見哈佛醫學院華倫(John Collins Warren)外科教授，安排在哈佛大學醫學院當眾表演。 但當天自告奮勇讓威爾斯拔牙的醫學生，可能是因為麻醉不足，知覺微存，在最後的一刻突然一聲尖叫，威爾斯被眾人哄出了門外。時一八四五年二月。 這可不是騙人的 威爾斯失敗後，莫頓特製一具乙醚吸用器，於十月十六日在同一地點，麻醉了名亞伯的病人，由華倫教授無痛切除了下顎的血管瘤。手術完成，華倫教授以聞名天下的「這可不是騙人的」一語宣佈了麻醉時代的來臨。 莫頓藉報紙渲染了他的動物試驗，請好了律師確保麻醉的專利。情報直通傑克森的耳朵，分得了在美國境內的專利收益的百分之十。後來麻醉的消息於十二月傳抵英國，在歐陸傳開，三人的爭執也跟著波及歐洲。 威爾斯則因表演失利在先，生活愈形潦倒。不久因向夜鶯潑了硫酸而啷鐺入獄。於一八四八年一月廿二日，在獄中吸用三氯甲後割腕自殺。 為應付墨西哥戰爭，美國政府徵用了乙醚，使莫頓的專利申請受阻。一八六八年七月，莫頓偕同太太乘車逛遊紐約中央公園，途中突叫馬車停下，躍過了一道圍牆不幸墜地，導致腦內出血而死亡。 傑克森想獨佔麻醉開創人頭銜的企圖，因手法露骨，受到波士頓及法國學界的駁斥。 十萬美元獎金 一八四八年，國會設立調查團以確定麻醉術的發明權，擬頒十萬美元獎金。一直未有動靜的龍醫師，這時發表了他七年前的麻醉成果。 國會選派了傑克森，調查龍醫師的事蹟真相。傑克森出乎意料地認為無痛麻醉創始人的光榮應屬龍醫師。但國會因龍醫師原不在候選人名單之內，而未頒發獎金。 傑克森於莫頓死後五年，因精神異狀而在麻省的一家精神療養院渡過七年的餘生，於一八八Ο年八月廿八日病死於院中。 龍醫師則在一八七八年六月十六日正為一難產孕婦接生時，發生嚴重頭暈，說了一聲「不要管我，先照顧母親與孩子！」後倒地不起 中國第一次乙醚麻醉 今天提到麻醉，最重要的日子還是一八四六年十月十六日，最重要的人物則是莫頓。 麻醉不久也來到了中國。一八四七年夏天，耶魯大學出身的彼得派克在廣東的一家醫院，完成了中國第一次乙醚麻醉的無痛手術。 美國對世界醫學的第一件貢獻 十九世紀的美國醫學遠落在歐洲各國之後。麻醉術是她對世界醫學的第一件貢獻，但也是最輝煌的一件。 麻醉把疼痛趕出手術房，執刀醫師從此從慘叫的壓力徹底解放而可聚精會神，手術的安全性就因而得以大幅度提高。外科手術與稍後問世的無菌技術配套，如虎添翼，有了無遠弗屆的潛力。 外科在廿世紀裡更成了帶動醫學向前的一股力量，與內科的地位亦因此得以拉平，洗盡了長年的屈辱。 麻醉科學為何會掌握於美國人之手? 麻醉科學為何會掌握於美國人之手，尤其是牙科醫師的手中，更是耐人尋味。上面說過乙醚的藥理作用早就不是秘密，它的臨床應用，只等著好奇而有點子與冒險心的一群人的