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《内经》寒证的探讨与研究
学 术 探 讨
《内经》寒证的探讨与研究
杨 宇琦 1 秦 伟 1 王 评 2 陈 康 3 王米渠 3
(1.广 州中医药大学附属 中山 医院 ,广 东中山 528400 ; 2.深圳 市龙 岗区中医院 ,广 东深圳 518000 ;
3.成都 中医药大学 ,四川成都 610000 )
摘 要 《 内经》 中对寒证 概 念 、范畴 、表 现都 有较 详 细的记 载 ,《 内经》 中不但 体现 寒 气与藏 象的 密切 相 关性 ,更 明确
地指 出了寒 热与人 体 、五脏 其 象相 应 。 现代 医学对寒证 的深入研 究 以 内分 泌代谢 及 免 疫等 生化 指 标 的研 究较 多 ,而对 分
子 生物 学方 向的研 究相 对 不足 。 现基 于《 内经》条 文 中的启 示 来探 讨 寒证及 现代 医学对寒证 本质 的研 究 。
关键 词 内经 寒证 藏 象 现代研 究
中图分 类号 R24 1.3 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X (20 17 )02-00 10-03
辨证论 治乃 中医学较 之其 他 医学 的一 大特 色 , 为重要 。 《素 问 ·阴阳应象大论 》 曰 :“北方生寒 ,寒生
在 其 中 的八 纲 辨 证 中所 辨 之 寒 证 不 但 为 现 今 临床 水 ,水 生 咸 ,咸 生 肾” ,这 说 明 了寒 气 与 肾脏 之 间 的
常见 ,而早 在 《 内经 》就 有 了与 之 相 关 描 述 与 记 载 。 密 切 关 系 ,而 肾病 多 虚 ,故 在 临床 以 肾脏 的虚 寒 证
《素 问 ·阴 阳应 象 大论 》 云 :“水 火 者 , 阴 阳之 征 兆 为 多 见 。 肾为 “水 火 之 宅 ”、“诸 阳之 本 ” ,主命 门之
也 。 ”寒热为 阴阳盛衰 的表现 ,正如《素 问 ·阴 阳应象 火 ,肾之 阳气 不 足 ,脏 腑 失 于 温 煦 ,可 见 腰 膝 酸 冷 、
大论 》云 :“ 阳盛 则 热 ,阴盛则 寒 ”以及 “ 阳虚则外 寒 , 夜 尿 多 、便 溏 、畏寒 肢冷 ,甚 至 阳虚水 犯 而 至 身体 浮
阴虚则 内热 ”(《素 问 ·调经论 》 )。 寒证是八 纲辨证 中 肿 。
一 大证 ,涉及 范 围甚 广 ,《 内经 》 中不 但 体 现 寒 气 与 1.3 从 《 内经》论 脏 之 虚 寒证 及 寒证 的 治疗原 则
藏 象 的密切 相关 性 , 更 明确地 指 出 了寒 热 与人 体 、 《素 问 ·阴 阳应 象 大论 》 言 :“ 阴胜 则 身 寒 汗 出 ,身 常
五脏其 象相 应 ,体 现 了传 统 医学辨 证 论 治 的思 维 特 清 ,数 栗 而寒 ,寒 则 厥 ,厥 则 腹 满 死 ,能 夏 不 能 冬 ” ,
征 。 通过 《 内经》 的启示 可对寒证展 开一定 的研究及 说 明阴气 亢 盛 过度 制 约 阳气 , 同时可使 阳气 受 损 ,
归 纳 ,本 文 即从 《 内经 》着 手探讨 寒证及 其 相关 的现 致使 阳病 而表 现 为虚寒证 。 阳气 的不 足 ,可 发 于五
代研究 。 脏 六 腑 ,皆可 出现 虚 证 ,但 肾为诸 阳之 本 ,“五 脏 之
1 藏 象理论 中的寒证 阳气 ,非此不 能发 ” ,故 一般 以 肾 阳虚衰 (虚寒 证 )最
1.1 阴阳与寒 热 的相 关性 《素 问 ·宝命 全 形 论 》 为重要[1] 。 此外 ,在治疗上也可根据 阴阳寒 热之 间的
曰 :“人生有形 ,不离 阴 阳。 ”正所谓 “阴 阳之变 ,其在 相 互 关 系论 治 ,通 常 治 寒 证 当 以热 药 ,而 热 证 当 以
人者 ,亦数之可数 。 ”传统
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