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从民法角度看 医疗事故的特点与类别 林宏，文 医疗事故有广义和狭义两种解释 在广义上，它指医疗单位在从事诊断、治疗、护理 (简称 “诊疗护理”)等活动过程 中，因诊疗护理过失造成病员的死亡、残废、组织器官损伤导致的功能障碍或其它不良后果 在狭义上，医疗事故则仅1987 年^月29日国务院发布的《医疗事故处理办法 (简称 “处理办法”)中规定的 “医疗事故” 该处理办法第2第规定，“本办 法听称的医疗事故，是指在诊疗护理过程中，因医务人员诊疗护理这失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能 障碍的 ” 民法医疗事故的特点： 是行为主体和责任主体，它就不仅要对医务人员诊疗护理过失 在我国．理论界一般主张对对医疗事故从宽解释，认为医 承担责任，而且要对与诊疗护理有关的行政管理人员、工程技 疗事故包括凶诊疗护理过失造成的各种损害后果。而实际工作 术人员和后勤人员的业务活动的后果承担责任。从这个意义 部f】 4大多数主张从窄理解医疗事故的含义，并仅对符合处理 讲，医务人员的过失也就是医疗单位的过失。 办法所规定构成条件的医疗事故受害人给予赔偿。由此可见． 2．医疗事故的构成要件不同。根据处理办法的规定，医 我国理论界和实际工作部门在对医疗事故含义的解释上，存在 疗事故的构成要件非常严格。首先，医疗事故仅限于诊护理过 较大分歧。具体表现在以下三个方面： 失造成的损害后果，不包括故意造成的医疗事故。“医疗事故 1．医疗事故的主体不同。根据处理办法，医疗事故的行 只能是过失行为，故意则构成犯罪，严格说医疗事故的民事责 为主体是医务员而不是医疗单位．责任主体 4是医疗单位而不 任是一种过失责任”。在理论上，医疗事故赔偿责任，其主观 是医务人员。换言之，医疗单位对医务人员诊疗护理过失造成 要件绝不限于过失，耐用应包括故意，不能因为医务人员的故 的损害后果承担赔偿责任。按照我国有关法规，医务人员也即 意行为绝对地排斥医疗单位的赔偿责任。特别当医疗单位也有 卫生技术人员，是指医药院校教育或各级卫生机构培洲合格， 过失的情况下，更不宜免除其赔偿责任。其次，医疗事故仅包 从事医疗工作的医疗防疫人员(包括中医、西医、卫生防疫、 括医务人员业务活动的直接结果。“直接造成”即医疗事故排 寄生虫防治．地方病防治、工业卫生、妇幼保健等技术人员)、 斥间接因素。按照这种限制条件，因医疗器械发生质量问题造 药剂人员(包括中药、西药、技术人员)、护理人员(护师、护 成病员受天损害，即使医疗单位也有过失，似也可以免除责 士、护理员)和其它人员技术人员(包括检验、理疗、病理、 任。这种作法极不利于保护病员的合法权益。相应地，医疗事 LI腔、剐位素、放射、营养虽可有限制地选择医务人员．却实 故中的因果关系也就仅限于直接凶果关系．甚至会排斥多因一 际卜是与医疗单位之间建立医疗服务关系 医疗单位应当对医 果在医疗事故赔偿责任中的适用。专家认为，医疗事故赔偿是 疗活动后果承担责任。因此，医疗事故的行为主体和责任主体 一 种民事责任的具体表现形式．其构成要件与一般民事责任并 是统一的．部应当是医疗单位而不是医务人员。由于医疗单位 无本质区别。 51 民法医疗事故的分类 1．责任事故。责任事故是指【太I医疗单位或其工作人员违 反医疗规章制度、诊疗护理常规等失职行为所导致的医疗事 故。医疗单位是治病救人的场所，医务人员是专业技术人员， 应当充分了解和掌握本专业领域中各项规章制度和工作常规， 并严格按照规定进行诊疗护理工作 违反上述制度和常规从事 诊疗护理工作，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能