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患者王乐乐，女性，66岁，因“肠梗阻”收住普外胃肠病区8床，并急诊在全麻下行肠粘连松解术 现手术后第1天，患者神志清楚，精神差，左鼻腔有一胃肠减压管，左下腹有一腹腔引流管。医嘱禁饮禁食，给予全量静脉补液 请问： 1.患者有哪些清洁卫生的需求？ 2.如果护士为其实施特殊口腔护理时发现口唇干裂， 应如何处理？ 3.试评估患者何时能自己刷牙？ 口腔护理（Oral care） Fundamentals of nursing 口腔护理（oral care） 刷牙： 禁食、 术后恢复期、能自理的清醒者 含漱： 牙龈出血、溢脓口臭及口腔溃疡等无意识障碍的患者（如血液病患、肿瘤患者） 特殊口腔护理 清洁操作！ 患者小方，女性，25岁，诊断为急性非淋巴细胞性白血病。化疗第二个疗程的休息期，患者出现持续高热，使用广谱抗生素控制感染 目前患者卧床，神志清楚，口唇干裂，舌体见鹅口疮，牙龈轻触即出血 口腔护理（oral care） 牙刷斜放於牙龈边缘 刷毛与牙齿长轴呈45° 水平颤动 刷牙 自理能力缺陷 特殊口腔情况 特殊口腔护理（special oral care） 昏迷 危重 术后 年幼 年老 适应证： 高热 禁饮禁食 鼻饲 胃肠减压 口腔疾患 特殊口腔护理（special oral care） 目的： 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症； 去除口臭、牙垢，增进食欲和舒适； 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 特殊口腔护理（special oral care） 评估患者并解释 计划 护理人员自身准备 患者准备 用物准备 环境准备 实施 评价 操作程序： 评估并解释 评估要点： 1.患者一般情况 2.患者病情、自理能力 3.患者心理、配合程度 4.患者口腔情况：口唇、粘膜、牙龈、牙齿（义齿）、舌、腭部、气味、(PH值) 解释要点： 口腔护理的目的、方法和配合要点 特殊口腔护理（special oral care） 练 习 患者王乐乐，女性，66岁，因“肠梗阻”收住普外胃肠病区8床，并急诊在全麻下行肠粘连松解术 现手术后第1天，患者神志清楚，精神差，左鼻腔有一胃肠减压管，左下腹有一腹腔引流管。医嘱禁饮禁食，给予全量静脉补液 评估要点？ 解释要点？ 评估方法？ 特殊口腔护理（special oral care） 用物准备 治疗车：下层备生活垃圾桶、医用垃圾桶 治疗盘内： 治疗巾、治疗碗2、弯血管钳、镊子、压舌板、纱布、吸水管、弯盘等 漱口杯、手电筒、外用药、必要时备润唇膏、开口器等 治疗盘外：漱口液、手消毒液 特殊口腔护理（special oral care） 1、0.5%病毒唑糊剂：用于疱疹性龈口炎； 棉签蘸药涂患处，每日3-4次 2、制霉菌素：用于鹅口疮等真菌感染调 成糊状，SB溶液漱口后涂患处 3、碘甘油：用于牙龈炎、牙周炎有消炎、 收敛作用，冲洗擦干患处后涂抹 口腔黏膜常用药物 特殊口腔护理（special oral care） 常用漱口液 溶液名称 浓度 作用 1.生理盐水 最常用！清洁口腔，预防感染 2.抗生素溶液：洗必泰溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染 3.电解质溶液：碳酸氢钠溶液 1%~4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿假单胞菌感染 复方硼酸溶液（朵贝氏液） 轻度抑菌、除臭 4.过氧化氢溶液 1%~3% 适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者，防腐、防臭 特殊口腔护理（special oral care） 床号、姓名、腕带 侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士 铺巾于颈下，置盘于口角旁 酌情漱口、佩戴义齿 核对： 体位： 铺巾置盘： 漱口： 按序擦拭： 再漱口： 观察评价： 安置处理： 操作要点 湿润口唇后，酌情漱口、取下义齿 咬合：外面 张口：内面-咬合面-颊部-舌面舌下-硬腭 安置患者，处理用物；洗手，脱口罩，记录 特殊口腔护理（special oral care） 观察、处理异常，评价效果 评