第十二章凝血与抗凝血平衡紊乱-张海鹏解析.docVIP

第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱 第一节 凝血系统功能异常 一、凝血系统的激活 二、凝血因子的异常 第二节 抗凝系统和纤溶系统功能异常 一、抗凝系统功能异常 二、纤溶系统功能异常 第三节 血管、血细胞的异常 一、血管的异常 二、血细胞的异常 第四节 弥散性血管内凝血 一、弥散性血管内凝血的常见原因和发病机制 二、影响弥散性血管内凝血发生发展的因素 三、弥散性血管内凝血的分期和分型 四、弥散性血管内凝血的功能代谢变化 五、弥散性血管内凝血防治的病理生理基础 第十二章 凝血与抗凝血平衡紊乱 凝血与抗凝血功能平衡是机体重要的防御功能之一。当机体由于某种原因而导致出血时，可先后启动外源性凝血系统和内源性凝血系统。同时血管痉挛，血小板激活、粘附、聚集于损伤血管的基底膜，并在局部引起血液凝固，最终形成纤维蛋白凝块，而产生止血作用。凝血系统激活的同时，抗凝血系统和纤溶系统也被激活。抗凝系统的激活，可防止凝血过程的扩散。纤溶系统的激活则有利于局部血流的再通，以保证血液的供应。这样一来，既可达到局部止血的作用，又可防止凝血过程的扩大，保证正常的血液循环。可见正常机体的凝血、抗凝血、纤溶系统之间，处于动态的平衡。此外，血管内皮细胞及血小板等在维持这一平衡中也具有重要作用。 各种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子的数量发生