凤翔县医院煎药室工作规章制度.doc

煎药室工作制度 煎药室在医院的领导及药剂科的统一管理下进行工作，应严格按照《药品管理法》及《医疗机构中药煎药室管理规范》等法律法规的要求制备中药汤剂。 煎药室人员应具备一定的中药专业知识，熟悉煎药技能和煎药操作常规，经培训后在药师指导下上岗工作。 煎药人员必须身体健康，无传染病、皮肤病，每年必须进行一次健康检查并建立健康档案。 煎药室人员在操作时应穿工作服、戴工作帽。所用煎药器具应随时刷洗干净，保持清洁。经常保持煎药室内环境卫生整洁。 煎药人员必须严格遵守煎药操作规程，认真执行核对、记录及交接手续，避免差错事故的发生。 煎药宜选择化学性质稳定、传热均匀、较牢固的器皿。家庭煎药可选择砂锅，医疗单位宜选用较牢固的搪瓷器皿或不锈钢器皿。煎液应避免直接接触铁、铝和有害塑料制品，避免发生化学反应影响疗效或污染药液。 储药袋必须是一次性符合国家标准。 煎药操作方法 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按要求或医嘱操作。 先煎药应当煮沸10—15分钟后，再投入其它药料同煎（已先行浸泡）时间、用水适量。 后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入5—10分钟. 溶化药（烊化）应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。 包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其它药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。 煎汤代水药应当将该类药物先煎15—25分钟后，去渣、滤过、取汁，再与方中药料同煎。 对于久煎、冲服、泡煎等有其它特殊煎煮要求的药物，应当按相应的规范操作。 先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于20分钟。 药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦，煎干或煮煎禁止药用。 内服药与外用药应当使用不同的标识区分。 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。 汤剂的质量标准 中药汤剂因处方的差别而难以建立现代定性定量的质量检查方法。为加强汤剂成品质量管理，可参考下述几个指标： 气味 具有原中药的特征气味，无焦糊味和其他霉烂 异味。 颜色 为半透明或不透明黄棕或棕黑色混悬液体。 不溶物 取汤液5ml，加水100ml搅拌使溶，放置3分钟后观察，不得有焦屑等异物（微量细小纤维、颗粒不在此限）。有冲服药物的汤剂在冲药粉前检查此项，冲兑后则不检查此项。 相对密度 除另有规定外，一般中药汤液按照《中国药典》相对密度测定法测定，解表剂量不低于1.02，一般药不低于1.04，补益药不低于1.06。凡需冲服药粉的汤剂，不再检查相对密度。 煎药室清洁规程 将药用包布包好放入泡药锅，药泡好后放入煎锅内，将泡药锅用清水冲洗干净。 每锅药煎好后，用清水冲洗干净煎药机，排净废液，用软布擦净锅盖和密封圈，防止药液粘连。 每天工作结束后，将滤筒取出用软布将底部和内壁彻底清洗干净，不能用掉丝、掉毛的清洗工具；泡药锅用清水彻底清洗、晾干备用。 每日用含氯500MG/L的消毒液擦拭操作台面2次、擦拭送药蓝一次、拖地2次。 每周对储药柜用500MG/L的含氯消毒清洁一次。 煎药室工作人员职责 在医院领导下，在药剂部门负责人的指导下进行工作。 按时上下班，仪表仪容符合规范，严格遵守各项规章制度及操作规程。 了解特殊中药煎药方法，掌握煎药机使用及保养方法。 负责领取药物，煎药、装袋、送药。 建立收药登记本，与药房双签字。 建立煎药登记本，记录煎药时间。 建立发药登记本，与病区护士双签字或与门诊取药患者双签字。 每日清洁煎药机、煎药室并及时记录。 急煎药应在2小时煎出（除特殊药物外），并及时登记。 煎好的中药外包装必须有标贴“科室、姓名、煎药日期”。 每周对储药冰柜清洁2次，备用药物有标贴、煎药时间。 煎药室工作流程 中药房取药、核对、签名 ↓ 核对取回或收到中药并登记 ↓ 记账收费 ↓ 按常规或处方要求浸泡中药 ↓ 入煎药机煎煮 ↓ 核对贴标签 ↓ 分送科室 ↓ 与科室护士核对签名 ↓ 打扫卫生、准备第二天工作