(修改版)造口附件产品的使用1案例.ppt

造口附件产品的使用 恩施州中心医院胃肠外科 陈元杏 肠造口手术的目的是提高生活质量 术后患者的生活质量得不到改善，手术 便没有任何意义 造口周围皮肤并发症的流行病学资料 一项对147名造口周围皮肤损伤患者的研究发现，发生率最高的是粪水刺激性皮炎，为42％ 其他相关报道 造口周围皮肤的完整性是造口袋有效粘贴的关键 一旦皮肤受损，粘贴效果就会下降，以至于增加了渗漏的风险，从而进一步加重皮肤损伤，形成恶性循环 其他的流行病学资料 导致皮肤问题发生的原因 排泄物渗漏是导致皮肤问题最常见的原因 排泄物导致的浸蚀 33% 浸渍 20% 红斑 16% 接触性皮炎 8.5% 毛囊炎 3.5% 肉芽肿 3.5% 溃疡 2.5% 临床中常见的造口周围皮肤问题 刺激性皮炎 撕脱性皮炎 皮肤溃疡 粪水性皮炎 造口附件产品 腰带 皮肤保护膜 防漏膏 防漏条 造口护肤粉 过滤片 清香剂 降低排泄物的渗漏——防漏膏/ 防漏条 造口周围皮肤不平 造口周围皮肤出现皱褶 降低排泄物渗漏的助手——防 漏 膏 使用方法一： 1、直接挤压在皮肤凹陷处或造口粘膜周围 2、用自带手柄或湿棉签根据需求摸平 3、然后佩戴造口袋 降低排泄物渗漏的助手——防 漏 膏 使用方法二: 1、直接将防漏膏沿剪切好的造口底盘中心孔涂抹 一圈 2、粘贴造口底盘，并用手轻轻按压 降低排泄物渗漏的助手——防 漏 膏 使用方法三： 如果底盘中心孔剪切过大，或不规则造口等 1、涂抹防漏膏于暴露的皮肤上 2、用湿棉签轻轻按压平整即可 降低排泄物渗漏的助手——防漏条 产品作用： 填充较深的皮肤凹陷和不平，降低渗漏的风险 可适当延长造口底盘的粘帖时间 与防漏膏的区别： 硬度大于防漏膏，支撑作用更强不含酒精成分，打开包装不会变硬，独立包装，方便使用 降低排泄物渗漏的助手——防漏条 使用方法： 作用：在皮肤表面形成保护膜，隔离皮肤免受外界刺激 造口皮肤护理二件宝——皮肤保护膜 使用方法： ＊撕开保护纸，取出皮肤保护膜 ＊在需要保护的皮肤上均匀涂抹，数秒后干燥 ＊然后再均匀涂抹第二次或第三次 ＊在未完全变干时粘贴造口底盘会增加底盘的粘贴力 造口皮肤护理二件宝——皮肤保护膜 适应症： 造口周围皮肤 引流管周围皮肤 大便失禁病人肛周皮肤 造口皮肤护理二件宝——造口护肤粉 主要作用： 吸收渗液，保持皮肤干燥；促进上皮细胞的爬皮，加速伤口愈合 使用方法： 1、清洗造口周围皮肤，无异物 2、均匀喷洒护肤粉至皮肤上，保持3-5分钟 3、覆盖防漏膏或透明贴 4、再粘贴造口底盘 造口皮肤护理二件宝——造口护肤粉 适应症: 造口周围皮肤溃疡 造口周围皮肤黏膜分离 造口周围皮肤浸渍，发红等 大便失禁后的皮肤护理 肠胀气和臭味的处理 1、有效吸附异味 2、减少胀袋，增加隐秘性 分解异味 消除异味 让感觉更轻松 让感觉更安全 病例分析1——回肠造口 回肠造口的特点： 1、高排放量 2、稀薄 3、强腐蚀性 解决方案： 特舒系列：凸面底盘+开口袋 保护膜+防漏膏+腰带 病例分析2——造口皮肤不平或凹陷 解决方案： 评估凹陷的程度 考虑使用防漏条+防漏膏 然后使用凸面底盘+腰带 病例分析3：轻中度皮肤损伤的处理 处理方案： 1、 保持皮肤清洁，及时清洗皮肤 2、应用促进皮肤愈合的护理用品，如造 口护肤粉、皮肤保护膜 3、避免排泄物再次刺激皮肤 病例分析4：重度皮肤损伤的处理 解决方案： 1、局部使用造口护肤粉 2、覆盖康惠尔透明贴以治疗皮肤溃疡 3、造口粘膜边缘使用防漏膏，以减少渗漏 小结：降低渗漏，预防皮肤并发症 ＊防漏膏/ 条的应用可以降低排泄物的渗漏，从而降低皮肤问题发生的几率 ＊皮肤保护膜可以阻隔排泄物对皮肤的直接刺激 ＊皮肤保护膜 + 防漏膏 的组合可以预防皮肤问题的发生 ＊造口护肤粉可以治疗皮肤问题，同时可促进皮肤表面的干爽，也可预防性使用 * *