护理学基本要点总结.docVIP

3查7对1注意 三查 操作前,中,后查 内容查药品的有效期 有无变质浑浊 安pou有无破损瓶盖有无松动 7对 查对床号 姓名 药名 剂量 时间 浓度 用法 注意用药的反应和药物配伍禁忌 颅内高压临床表现 剧烈头痛 喷射样呕吐 意识障碍 视乳头水肿 输液反应 发热 空气栓塞 循环负荷过重 静脉炎 氧浓度计算 21+4.氧浓量(L/min) 影响和决定护理实践的4个基本进本概念 人 环境 护理 健康 小儿老年的热水袋温度不高于50度 成人60到70度 胃管插入45到55厘米 BLS基础生命支持技术 三项 开放气道 人工呼吸 胸外按压 判断胃管插入胃内的方法 1 连接注射器与胃管末端进行抽吸,抽出胃液 2 置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声 3 将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出. 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征批判性思维是英语Critical Thinking的直译。Critical Thinking在英语中指的是那种能抓住要领，善于质疑辨析，基于严格推断，富于机智灵气，清晰敏捷的日常思维急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染(1)立即停药，。 (2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每皮下或静脉再注射0.5毫升。(3)给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸受抑制。气管切开术。 (4) 根据医嘱给予地塞米松5毫克静脉注射，或用200～00毫克加入5％10％葡萄糖溶液中静脉滴注。 ()静脉滴注10%葡萄糖溶液或平或液扩充血容量。(6)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行。 ()同时应密切观察病情，。 68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些？ 生理盐水—清洁口腔、预防感染 1%-3%过氧化氢溶液—遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染 绿脓杆菌 0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染 232.请问何谓潮式呼吸？解释潮式呼吸的发生机制（1）潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～30s）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。（2）潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaCO2 增高到一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至停止。 233.请问何谓间停呼吸？ 有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为间停呼吸。 234.请阐述如何护理异常呼吸的患者？（1）首先评估患者的健康状况；（2）适当的休息与活动；（3）注意营养与水分；（4）吸氧；（5）心理社会的支持；（6）健康教育 236.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅？应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 82．预防压疮发生的护理措施有哪些？ 应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）免摩擦力和剪切力 （3）避免局部潮湿等不良刺激（4）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位（5）改善机体营养状况（6）健康教育 78.什么是压疮 ？ 压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 79.什么剪切力？ 是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位所引起的. 80．压疮发生的原因有哪些？ （1）力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力 (2)局部经常受潮湿或排泄物刺激 (3)石膏绷带和夹板使用不当 (4)全身营养不良或水肿 (5)年龄 (6)体温升高 8