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PCI诊疗体会二：结合病例探讨规范化介入治疗 吕树铮 首都医科大学附属北京安贞医院 何谓“规范化介入治疗”？ 行为规范化 技术规范化 不伤害；有疗效 完美冠脉介入：长支架的疑惑 中国人的审美观 如果冠脉如同墙壁一般横平竖直，那么我们只需通读以下书籍…… 真实的冠脉 弥漫的病变 不等的直径 不容丢失的分支 多变的角度 曾几何时…… 完美的结果=完美的影像 完美的处理=完全的覆盖 6个月后 长支架的疑惑--直径 长支架的疑惑--不当后扩张 长支架的疑惑--光杆无毛（小的边支闭塞） 长支架的疑惑--光杆无毛（大的边支闭塞） 长支架的疑惑--支架断裂 长支架的疑惑--肌桥中的支架 长支架的疑惑--内皮化和血栓 长支架的疑惑--内皮功能 长支架的疑惑--外科医生的梦魇 长支架的疑惑—LM的两难选择 长支架的疑惑—LM的两难选择 我心中完美的冠脉介入 79岁女性，2.75*8mm BMS 我心中完美的冠脉介入 79岁女性，2.75*8mm BMS 我心中完美的冠脉介入 术后3年无症状，因欲行乳癌切除术行冠造复查 不完美既是完美 不伤害：尽可能不丢失边支；不做临界病变；避免内皮延迟愈合；避免在心肌桥里放支架；避免血管壁全金属化；…… 有疗效：缓解心绞痛；提高远期生存率；避免猝死。 谢谢！ 注：贴壁不良和再狭窄 * 注：病人死亡 * 注：病人手术台上急性左心衰 * 注：肌桥穿孔 * 注：外科医生的梦魇 * * 注：贴壁不良和再狭窄 * 注：病人死亡 * 注：病人手术台上急性左心衰 * 注：肌桥穿孔 * 注：外科医生的梦魇 * *
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