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第十五章 中药制剂 案例:维C银翘片 2010版药典中维C银翘片的处方成分为:山银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C、薄荷素油。 香港医管局对病人提供的维C银翘片进行了检测,结果显示,该维C银翘片含有两种禁用的西药成分“非那西丁”和“氨基比林”,“非那西丁”会引起溶血性贫血、变性血红素血症等。“ 中药制剂中毒案例 患者男,34岁,因“乏力20d,四肢肌肉伴下腹部疼痛6 d”入院。入院后查体:神清语明,贫血外观,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未触及,左上腹部有轻压痛,下腹部压痛明显,无反跳痛,四肢肌肉有轻压痛,四肢肌力肌张力正常。患者入院后见腹痛呈阵发性绞痛,以脐周及右下腹为主,难以忍受,并伴间断性恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,同时入院后出现睾丸坠痛,四肢肌肉疼痛也较前加重。,考虑患者服用治疗附睾炎的偏方药丸已1年,成分不详,故不能除外铅中毒性贫血,建议行血铅检查,血铅检查后回报,血铅225 pg/l(正常0~100 pg/l)考虑患者上述症状为铅中毒所致 。 同仁堂频陷毒门折射中西对峙 成药:黑锡丹、二味黑锡丹 健体五补丸、牛黄千金散、小儿至宝丸,作为中药老字号代表的同仁堂近期频频曝出药品朱砂超标。尽管同仁堂24日发布声明称,朱砂为常用传统中药材
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