西南泌尿结石微创技术高峰论坛-结石趋向-课件.pptxVIP

腔内泌尿外科技术 治疗尿路结石目前趋向 吴开俊 PCNL,URL和体外冲击波三大技术革命性改变了尿路结石的治疗 在美国每年大约30万到40万人行体外冲击波治疗, 输尿管镜也差不多这个数字,只有3万例病人进行 PCNL 这主要是这些地区尿路结石大多数较小,相对简单. 趋向1 Stone cases in1984 Stone cases in 2004 at the Department of Urology, Mannheim,Germany. Stone therapy from 1992-2002 Stone therapy from 2003-2006 at the Department of Urology, Mannheim, Germany. 首先HM3比目前新一代碎石机更有效:原因是: 病人是浸在水中,水是最好的传递冲击波的介质. 最大的聚焦面积,使冲击波能稳定地传到结石处 HM3是在全麻下进行 第二,ESWL是一项定型的,主要与机器有关的技术,而且好 的和成功的结果决定于操作者而不是机器本身. 训练有素和富有经验的操作者,明显地能在重要 性超过先进 的机器 本身 第三.Krambeck et al.的论文 提出ESWL远期明显出现高血压.糖尿病. 最近同是此人进行的研究指出PCNL后与体外冲击波碎石或保守观察病人 相比,没有增加糖尿病和高血压的发病率.尽