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药理学考点 药效学：是指药物对机体的作用和产生作用的机制。 药动学：是指药物在机体影响下所发生的变化和规律。 药物作用的二重性：药物对机体能产生预防和治疗的作用，同时也会产生不良反应。 副作用：指药物在治疗剂量时与治疗目的无关的作用。 毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应。 量效关系：在一定剂量范围内，药物剂量的大小与血药浓度成正比，也与药物效应成正比，这种关系称为量效关系。 最小有效量：刚引起药理效应的剂量。 最大有效量：引起最大效应而不引起中毒的剂量。又称极量 最小中毒量：刚引起中毒反应的剂量。 致死量：引起死亡的剂量。 治疗量：介于阈剂量与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。又称常用量 效能：指药物所能产生的最大效应。 效价强度：指药物达到一定效应时所需的剂量。 ED50：半数有效量。 LD50：能引起半数动物死亡的剂量称为半数致死量。 治疗指数TI：是LD50/ED50的比值，药物的安全指标。TI越大，药物的安全程度越大。 激动药：是指与受体有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体兴奋的效应。 拮抗药：是指与受体有亲和力，但无内在活性的药物，与受体结合拮抗激动药兴奋该受体的作用。 竞争性拮抗药：是指能与激动药竞争相同受体，拮抗激动药的作用，其拮抗作用可随激动药浓度的增加而逆转，激动药仍可达到。 非竞争性拮抗药：能不可逆的作用于某些部位而妨碍激动药与受体结合，并拮抗激动药的作用。 跨膜转运方式可分为被动转运、主动转运和膜动转运，被动转运又分为简单扩散、滤过和易化扩散。 首关效应：有些药物首次通过肠壁或肝脏被其中的酶所代谢，使体循环药量减少的一种现象。 肝肠循环：指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。 肝药酶：大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内质网内存在有微粒体混合功能酶系统，而该系统能促进多种药物发生转化，故称肝药酶。 生物利用度：血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度和速度。 一级动力学消除：又称恒比消除，其消除速率与血药浓度成正比，即单位时间内按血药浓度的恒定比例进行消除。 零级动力学消除：又称恒量消除，即在单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。 半衰期：通常指血药浓度下降一半所需的时间，即血浆半衰期。 表观分布容积：指药物在体内达到动态平衡时，药物分布所需要的容积。 耐受性：指同一药物在连续使用过程中，会出现药效逐渐减弱，需加大剂量才能产生相同的药效；但在停用一段时间后，机体仍可恢复原来的敏感性。 耐药性：化疗长时间使用后，病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低，称为抗药性或耐药性。 抗生素：由微生物产生的，对其他病原微生物具有抑制或杀灭作用的物质。 二重感染：长期使用广谱杭生素后。体内敏感菌受到抑制，不敏感菌大量繁殖，造成新的感染，称为二重感染,又称菌群交替症。 化疗：用化学药物抑制或杀灭体内病原微生物，寄生虫及恶性肿瘤的治疗手段。 化疗指数：动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量之比。 抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 抗菌药后效应：指抗生素与细菌短暂接触后，在撤药或药物浓度低于抗菌浓度后，细菌生长繁殖仍持续受到抑制的效应。 调节痉挛：毛果芸香碱作用于睫状体M受体，睫状肌向中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使远物难以清晰的成像于视网膜上，故看近物清楚，远物模糊，这一作用称为调节痉挛。 调节麻痹：睫状肌松弛退向外缘，悬韧带向周围拉紧，晶状体变扁，屈光度降低，不能将近距离物体清晰地成像于视网膜上，故看近物模糊，只适于看远物，这种作用称为调节麻痹。 AD升压作用的翻转：在使用AD前如事先给予α受体阻断药，则其α受体的作用被阻断，β2受体的作用占优势，肾上腺素的升压作用可被翻转，呈明显的降压反应。 毛果芸香碱 药理作用:缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。促进腺体分泌，兴奋平滑肌。 降低眼内压作用机制：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。 临床应用：青光眼、虹膜睫状体炎、口服用于缓解放疗后的口腔干燥，阿托品中毒抢救。 新斯的明 药理作用：1兴奋骨骼肌作用很强，是因为除了抑制胆碱酯酶外，还能兴奋骨骼肌运动板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放Ach.2收缩平滑肌 临床应用：重症肌无力、手术后腹涨和尿潴留、阵发性室上心动过速、．肌松药过量的解救。 有机磷酸酯类中毒 中毒机制：有