介入科组织的管理制度.docVIP

介入科组织管理制度 ? 第一条 在院?长、书记的领导下，实?行科主任负责制。介入?科主任对科室统一领导?和管理。科主任一般应?当由学科带头人、高年?资医生担任。 第二?条 可分设副主任?或组长协助科主任工作?。 住院医师应实行?介入放射学各种方法的?轮转学习，力求全面掌?握介入放射学各种常用?介入方法、以便发挥综?合介入诊断和治疗的优?势。鼓励高年资主治医?师按人体解剖系统分专?业深入钻研，培养成某?一方面的专家。技术人?员相对固定，定期轮转?，能够掌握介入科各种?设备的操作、使用，实?现一专多能。 第四?条 科主任全面抓好?科室的各项质量管理和?优质服务。科主任要全?面管理好各级岗位人员?的工作，有计划地安排?好各级人员的专业培养?，不断提高业务水平。? ? ? ? 介入手术室管理制度? 凡在手术室的工作人?员，必须严格遵守无菌?原则，保持室内肃静和?整洁。 进入手术间时?必须配戴导管室的鞋、?帽、口罩、隔离衣、防?护铅衣及铅围脖等。 ? 进入介入室见习、参?观二人以内的需经科室?负责人和介入室护士长?同意，三人以 上的需?报医务科经业务副院长?批准。参观和见习手术?者，应接受院方医务人?员的指导，不得任意游?走及出入。 介入室的?药品、器材、辅料均应?有专人负责保管，放在?固定位置。各项急症手?术的全套器材、电器和?蒸汽设备应该常规检查?，以保证手术正常进行?。介入室器械一般不得?外借，如外借时必须经?介入室主管副院长同意?，麻醉药品和剧毒药品?应有明显标志，加锁保?管，根据医嘱并经过仔?细查对方可使用。 无?菌手术与有菌手术应该?分室进行，如无条件时?，先做无菌手术，后做?有菌手术。手术前后手?术室护士应详细清点手?术器械、材料、药品、?辅料等数目，并应及时?收拾干净被血液污染的?器械和辅料。 介入室?在夜间及假日应该安排?专人值班，以便随时进?行各种紧急手术。 介?入室对施行手术的病员?应作详细登记，按月统?计上报，协同有关科室?预防医院感染和研究感?染原因，及时纠正。 ?介入室应每天术后使用?2%消佳净拖地，定时?开启空气消毒净化器进?行消毒，每周大清扫消?毒，每月作细菌培养（?包括空气、洗过的手和?消毒后的物品）。 手?术通知单必须手术前一?日交导管室以便准备，?急症手术通知必须主治?医师或值班医师签字。? 接手术病人时，病人?要穿医院手术衣服进入?介入手术室，要带病历?核对病人姓名、年龄、?床位、手术名称和部位?，防止差错。 ? 介?入诊疗工作制度 一?、操作室、手术室保持?清洁、整齐，电脑 ? 设备要求更高，?要保持恒温、无尘。 ?二、非介入工作人员，?未经许可不能进入，入?室要换鞋；手术室使用?等离子体空气消毒净化?器进行消毒净化，或用?紫外线照射消毒，术后?用消佳净溶液拖地。 ?电脑软件仪器由专人负?责使用操作。 操作室?内禁止吸烟，不准大声?谈笑，保持空气清鲜。? 手术前按临床需要和?要求，认真细致阅读申?请单全部资料，拟定好?造影或治疗计划程序，?造影剂、治疗用药的剂?量及材料等，摄影照片?时间。 手术完毕后，?清点器械物品，专物专?管专用，关机切断电源?。 ? 介入手术室一般规则? 1.凡进入介入手术?室的工作人员，必须更?换本室专用的衣、裤、?帽、口罩、鞋。帽子必?须盖住头发，外出时应?更换外出鞋，穿外出衣?，手术完毕后，衣、裤?、口罩等须放到指定地?点。 2.手术室应严?格执行无菌技术操作，?除参加手术及有关人员?外，其它人员一律不准?入内，室内应保持肃静?，不得大声喧哗，禁止?吸烟。 3.预约手术?先由科室负责医师填写?手术通知单。应于术前?一日上午12时前发往?手术室，如术中需特殊?用物应预先注明。急诊?手术应提前电话通知手?术室或呼叫急诊值班人?员。 4.各科室手术?按预约时间进行，因故?必须增加、减少或停止?时应预先与护士长或值?班护士联系。 5.值?班人员应坚守岗位，随?时准备接收急诊手术，?不得擅离岗位。 6.?造影室工作人员均应熟?悉手术间各种物品的固?定放置地点及使用方法?，用后放回原处，急救?药品、器械必须随时准?备好，处于应急状态，?一般药品、器械必须定?期检查，及时补充、维?修。 7.室内一切物?品未经负责人员许可，?不得擅自外借。 8.?数字减影机、冼片机、?心导管工作站、网络数?据系统等未经许可不得?擅自操作。 ?介入科岗位职责 在科?主任领导下，导管室内?及其（附属设施）、器?械（导管）等分别由技?师和医师专人负责，分?别做好机器和器械的维?护、保养和维修工作，?保证导管室的正常和应?急运转。 DSA的三?套人员（医师、技师和?