声带结节临床路径.doc

声带结节临床路径 （2016年版） 一、声带结节临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为声带结节（ICD-10：J38.200）。 行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3：30.0901/30.0902)。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 1.病史：声音嘶哑，多发生于教师、歌唱者和儿童等过度用声者。 2.体征：单侧或双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。声带结节可呈局限性小突起，也可呈广基梭型增厚。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 手术： （1）支撑喉镜下声带结节切除手术，或显微（激光）手术等； （2）可行声带成形，黏膜缝合等修复手术。 （四）标准住院日为≤7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J38.200声带结节疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 (六)术前准备≤3天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、粪常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙