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小讲课 时间:2015年4 月– 2015年6月 地点:护士长办公室 题目:生命体征的观察与测量 主讲人: 参加人员: 生命体征的观察与测量 生命体征是体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)及血压(BP)的总称。 体温的观察与测量 体温的形成 由糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。 一、实验目的 掌握体温的测量方法及注意事项。 二、实验用物:体温计、纱布、或软纸、记录本、笔、润滑油,另备有秒针的表。 三、操作方法 测量前检查体温计是否完好无损,将已消毒的体温计用纱布擦干,甩水银柱至35℃以下。向病人解释,以取得合作,并根据需要选择测量体温的方法。 (1)口腔测温法:将口表水银端斜放于舌下,病人闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计,3min后取出,擦净,检视记录。 (2)腋下测温法:解开上衣,轻擦下腋下,将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,屈臂过胸,夹紧体温计,10min后取出,检视记录。 (3)直肠测温法:病人屈膝侧卧或仰卧,露出臀部,肛表水银端涂润滑油,轻轻插入肛门3cm-4cm,3min后取出,擦净,另用卫生纸擦净病人肛门部,协助病人卧于舒适位置,然后检视记录。 四、注意事项 (1)精神异常、小儿、昏迷、呼吸困难、口鼻手术及不合作的病人测体温时,应守候在旁,且不用口腔测量法。进食、饮水后及面颊部作冷、热敷者需隔30min后,方可测口温。 (2)腹泻、直肠或肛门手术病人不可由直肠测温;坐浴或灌肠后,需隔30min方可测直肠温度。 (3)发现体温与病情不相符合时,应重测,必要时同时测直肠温度对照。 (4)病人不慎咬破体温计,吞下水银(汞)时,应大应立即口服大量蛋清或牛奶,使蛋白质与汞结合排出体外,病情许可时亦可进食大量韭菜等粗纤维食物,使汞被包裹而减少吸收。 (5)为防止交叉感染,使用过的体温计应浸泡于消毒溶液中消毒。 脉搏的观察与测量 随着心脏的收缩和舒张,在表浅动脉上可摸到一次搏动,称为脉搏。 一、实验目的 掌握脉搏的测量方法及注意事项。 二、实验用物:带秒针的表、记录本、笔,必要时备听诊器。 三操作方法:病人保持安静状态,手臂放于舒适位置。用食指、中指、无名指的指端按在动脉上,压力大小以能清楚触到脉搏为宜,一般计数半分钟,异常脉搏应测1min,必要时听心率。 四、注意事项 (1)病人如有剧烈活动或情绪激动,应休息20min后再测。 (2)不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。 (3)如发现脉搏短绌,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,计数1min。记录方法为心率/脉率。 呼吸的测量方法 一、实验目的:掌握呼吸的测量方法及注意事项。 二、实验用物:有秒针的表、记录本和笔。 三、实验方法 在病人安静并无察觉的情况下测量。观察病人胸部或腹部的起伏,一吸一呼为一次。注意节律及深度变化,一般病人计数半分钟,如果呼吸不规则,要数1min。呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1min。 血压的测量方法 一、实验目的:掌握血压的测量方法及注意事项。 二、实验用物:血压计、听诊器。 三、操作方法 (1)病人的准备:病人在安静状态下,取坐位或卧位,露出一臂,将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流。伸直肘部,手掌向上,坐位时肱动脉平第四肋软骨,卧位时平腋中线,使肱动脉与心脏在同一水平位上。 (2)缠好袖带:放平血压计,打开水银糟开关驱动袖带内空气,将袖带的所袋中部对着肱动脉,袖带下缘距肘窝2cm-3cm,平整无折地缠在上臂中部,松紧以能放一指为宜。太紧可使血管在未注气前已受压,致测得的血压值偏低,太松则所测血压偏高。 (3)听诊测压:在肘窝内侧触及肱动脉搏动点,戴好听诊器,将听诊器胸端置于搏动处,用手固定,轻轻加压,关闭气门,手握输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失(此时血管内无血液通过,袖带内压力大于心脏收缩压),再升高4kPa,然后慢慢放开气门,使水银柱缓缓下降,同时注意所指的刻度。当袖带内压力逐渐下降到和心收缩压相等时,血液开通过血管,可以从听诊器听到第一声搏动,此时水银柱所指刻度为收缩压。随后搏动音继续存在并增大,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时水银柱所指刻度为舒张压。 (4)记录并整理:测量毕,驱尽袖带内余气,关闭水银柱开 关,拧紧气门螺帽,整理妥善后放入盒内,助病人穿衣,取舒适体位。记录测量的数值。记录采用分数式,即收缩压/舒张压(kPa)。当口述血压数值时,应先读收缩压,后读舒张压。 四、注意事项 (1)测量前,应检查血压计是否完好无损,水银是否充足并保持在“0”点处。 (2)袖带的宽度要符合规定的标准(成人袖带带12cm、长
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