_生命体征的测量剖析.ppt

小讲课 时间：2015年4 月– 2015年6月 地点：护士长办公室 题目：生命体征的观察与测量 主讲人： 参加人员： 生命体征的观察与测量 生命体征是体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)及血压(BP)的总称。 体温的观察与测量 体温的形成 由糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。 一、实验目的 掌握体温的测量方法及注意事项。 二、实验用物：体温计、纱布、或软纸、记录本、笔、润滑油，另备有秒针的表。 三、操作方法 测量前检查体温计是否完好无损，将已消毒的体温计用纱布擦干，甩水银柱至35℃以下。向病人解释，以取得合作，并根据需要选择测量体温的方法。 （1）口腔测温法：将口表水银端斜放于舌下，病人闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，3min后取出，擦净，检视记录。 （2）腋下测温法：解开上衣，轻擦下腋下，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，10min后取出，检视记录。 （3）直肠测温法：病人屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，肛表水银端涂润滑油，轻轻插入肛门3cm-4cm，3min后取出，擦净，另用卫生纸擦净病人肛门部，协助病人卧于舒适位置，然后检视记录。 四、注意事项 （1）精神异常、小儿、昏迷、呼吸困难、口鼻手术及不合作的病人测体温时，应守候在旁，且不用口腔测量法。进食、饮水后及面颊部作冷、热敷者需隔30min后，方可测口温。 （2）腹泻、直肠或肛门手术病人不可由直肠测温；坐浴或灌肠后，需隔30min方可测直肠温度。 （3）发现体温与病情不相符合时，应重测，必要时同时测直肠温度对照。 （4）病人不慎咬破体温计，吞下水银（汞）时，应大应立即口服大量蛋清或牛奶，使蛋白质与汞结合排出体外，病情许可时亦可进食大量韭菜等粗纤维食物，使汞被包裹而减少吸收。 （5）为防止交叉感染，使用过的体温计应浸泡于消毒溶液中消毒。 脉搏的观察与测量 随着心脏的收缩和舒张，在表浅动脉上可摸到一次搏动，称为脉搏。 一、实验目的 掌握脉搏的测量方法及注意事项。 二、实验用物：带秒针的表、记录本、笔，必要时备听诊器。 三操作方法：病人保持安静状态，手臂放于舒适位置。用食指、中指、无名指的指端按在动脉上，压力大小以能清楚触到脉搏为宜，一般计数半分钟，异常脉搏应测1min，必要时听心率。 四、注意事项 （1）病人如有剧烈活动或情绪激动，应休息20min后再测。 （2）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。 （3）如发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1min。记录方法为心率/脉率。 呼吸的测量方法 一、实验目的：掌握呼吸的测量方法及注意事项。 二、实验用物：有秒针的表、记录本和笔。 三、实验方法 在病人安静并无察觉的情况下测量。观察病人胸部或腹部的起伏，一吸一呼为一次。注意节律及深度变化，一般病人计数半分钟，如果呼吸不规则，要数1min。呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1min。 血压的测量方法 一、实验目的：掌握血压的测量方法及注意事项。 二、实验用物：血压计、听诊器。 三、操作方法 （1）病人的准备：病人在安静状态下，取坐位或卧位，露出一臂，将衣袖卷至肩部，袖口不可太紧，以免影响血流。伸直肘部，手掌向上，坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线，使肱动脉与心脏在同一水平位上。 （2）缠好袖带：放平血压计，打开水银糟开关驱动袖带内空气，将袖带的所袋中部对着肱动脉，袖带下缘距肘窝2cm-3cm，平整无折地缠在上臂中部，松紧以能放一指为宜。太紧可使血管在未注气前已受压，致测得的血压值偏低，太松则所测血压偏高。 （3）听诊测压：在肘窝内侧触及肱动脉搏动点，戴好听诊器，将听诊器胸端置于搏动处，用手固定，轻轻加压，关闭气门，手握输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失（此时血管内无血液通过，袖带内压力大于心脏收缩压），再升高4kPa，然后慢慢放开气门，使水银柱缓缓下降，同时注意所指的刻度。当袖带内压力逐渐下降到和心收缩压相等时，血液开通过血管，可以从听诊器听到第一声搏动，此时水银柱所指刻度为收缩压。随后搏动音继续存在并增大，当袖带内压力等于心舒张压力时，搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压。 （4）记录并整理：测量毕，驱尽袖带内余气，关闭水银柱开 关，拧紧气门螺帽，整理妥善后放入盒内，助病人穿衣，取舒适体位。记录测量的数值。记录采用分数式，即收缩压/舒张压（kPa）。当口述血压数值时，应先读收缩压，后读舒张压。 四、注意事项 （1）测量前，应检查血压计是否完好无损，水银是否充足并保持在“0”点处。 （2）袖带的宽度要符合规定的标准（成人袖带带12cm、长