B―flow模式血流成像检查诊断乳腺混浊性囊肿的优越性探讨.docVIP

B―flow模式血流成像检查诊断乳腺混浊性囊肿的优越性探讨 　　[摘要]目的探讨B-flow模式血流成像检查诊断乳腺混浊性囊肿的优越性。方法回顾性分析2012年9月～2015年12月期间我院收治的疑似乳腺混浊性囊肿的女性患者98例，分别采用常规法和B-flow技术对98例患者进行检查，常规法检查中仅使用高频二维超声和彩色多普勒血流显像（CDFI）两项技术，而B-flow法则是在二维超声和CDFI检查的基础上，加上B-flow技术，通过B-flow显像进一步确认低回声的乳腺肿块的液、实性质，以刺穿抽液或者手术切除得到的病理结果为对照，统计分析两种方法检查诊断乳腺混浊性囊肿的情况。结果对于乳腺混浊性囊肿的诊断，使用B-flow技术判断的符合率为95.92%，灵敏度为96.67%，均较常规法的高，差异均具有统计学意义（P0.05）；其中3个液性肿块经B-flow模式血流成像被误诊为实性肿块，其表面距离体表3em。结论B-flow模式血流成像检查的符合率和灵敏度较高，能更好地鉴别乳腺混浊性囊肿的性质，是一种简便有效的超声影像检查方法。 　　[关键词]B-flow模式血流成像；诊断；乳腺混浊性囊肿 　　乳腺混浊性囊肿为常见的乳腺病变，临床发病约为7%，多为积乳囊肿、单纯囊肿，且多为良性病灶，一旦发现应考虑尽早进行手术切除，大多能治愈。但传统的高频二维超声和CDFI技术有时难判断低回声乳腺浑浊性囊肿块的液、实性质，容易误诊，如不及时诊治可能会继发感染从而导致乳腺脓肿或者急性乳腺炎。CDFI虽然可以探及肿块内部及血流信号，帮助判断肿块的液、实质性，但当血流信号不明显时仍难以判断。而B-flow技术能实时显现流动血液与周围静止组织之间的关系，能更好地判断浑浊性乳腺囊肿的液、实质性。因此，本研究将重点探讨B-flow模式血流成像在检查诊断乳腺混浊性囊肿的优越性。本研究分析了我院超声科收治的89例乳腺混浊性囊肿患者的治疗情况及预后情况，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2012年9月～2015年12月期间我院收治的疑似乳腺混浊性囊肿的女性患者98例，年龄19～45岁，平均（32.0±12.6）岁，病程3～6个月，平均（5.00±1.26）个月，本次研究经我院伦理委员会审批且通过，所有患者的资料均收集完整，且资料来源真实可靠。纳入标准：（1）经临床症状、超声检查、血尿常规、病史等证实疑似乳腺混浊性囊肿；（2）检查前1个月内无抗生素、糖皮质激素等药物治疗史；（3）患者或其家属签署知情同意书；（4）有月经前乳痛、哺乳期乳胀痛并发热或双侧乳头溢乳、无痛性乳房包块等症状；排除标准：（1）伴有心、肝、肾等重要器官严重性疾病；（2）有血液系统严重性疾病；（3）有脑部严重性疾病或精神病病史；（4）曾接受过乳房相关手术者或对麻醉药物过敏者。 　　1.2仪器 　　美国GE公司的Voluson E8彩色彩色超声诊断仪，该仪器软件具有B-flow功能。在使用仪器检查的过程中，保持超声发射功率、接收机、规定应用脏器的预处理参数恒定。 　　1.3检查方法 　　98例患者均仰卧在检测台，双头抱头，充分暴露其被检查的部位。先用规高频二维超声对患者乳腺囊肿所处部位、肿块大小进行确认，并记录其图像特征，再用CDFI进行检查，移动探头，从多个切面观察肿块周围以及内部的血液状况。在检查的过程中调节各个参数值，尽可能使图像清晰，并就常规检查得到的数据对患者的病情进行判断。随后，98例患者在二维超声和CDFI的基础上加用B-flow技术对肿块的内部以及周围的血液情况进行观察，并将B-flow技术得到的显像和数据记录下来，以此为依据对乳腺的浑浊性囊肿的液、实性进行再次判断，B-flow技术应用操作简单，只需要按下B-flow按键后将其图像优化方法设置为与常规二维超声相同即可。将用两种方法得到的检查结果（血流信号、肿块的形状、大小、内部回声和后方回声等）均详细记录并用硬盘将图像储存，上述98例患者的最终检查结果均以外科手术获得的病理结果作为确诊标准。 　　1.4 B-flow显像判定方法 　　液性囊肿的征象为内部有密集点状液的高回声灰阶信号显示，且闪烁滚动。实性囊肿则无上述表征。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS20.0统计软件处理数据，对计数资料比较采用x2检验，对计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1常规法的显像诊断与术后诊断比较 　　在常规法的数据中，98例患者经过高频二维超声显示其直径为65～36mm，95个浑浊性囊肿的显像为椭圆形，包膜完整，边界清，纵横比1，内部有低回声，3个显像为类圆形且有混合回声和包膜。CDFI能清晰显示肿块周围的血液，而中央则无血流信息显示，经过