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不同种类改向桩核修复后的抗疲劳强度比较 　　摘要：目的 观察不同种类改向桩核修复后的抗疲劳强度。方法 收集因正畸治疗需要拔除的60颗新鲜的下颌第一前磨牙作为样本牙，并将60颗样本牙随机分为甲组、乙组、丙组，完成离体牙准备后，采用可塑性EverStick纤维桩+树脂核对甲组样本牙进行修复，采用Co-Cr合金铸造桩核对乙组样本牙进行修复，采用氧化锆预成桩+瓷桩核对丙组样本牙进行修复，三组均分别采用0°、10°、20°、30°的改向修复方式，对比三组样本牙抗疲劳强度，并观察样本牙折断类型。结果 试验结果显示丙组样本牙的抗疲劳强度明显高于甲组和乙组（P0.05），甲组样本牙的抗疲劳强度高于乙组（P0.05），甲组、丙组样本牙的折断类型多为根颈1/3处水平型折断，乙组样本牙的折断类型多为颈缘至根尖1/3处垂直型折断。结论 氧化锆预成桩+瓷桩核修复后的抗疲劳强度优于可塑性EverStick纤维桩+树脂核和Co-Cr合金铸造桩核，更具临床推广应用价值。 　　关键词：改向桩核；修复；抗疲劳强度；折断类型 　　桩核是我国临床进行口腔修复治疗时应用十分广泛的修复材料，桩的作用为固定修复体，核的作用为恢复缺损牙体的部分形态，桩核的应用能够为患者进一步的冠修复创造条件[1]。近年来患者对桩核修复美观度的要求不断提高，改向桩核的应用能够满足多数患者对修复美观度的需求，在我国临床上的应用范围不断扩大[2]。针对上述现状，我院本次研究对不同种类改向桩核修复后的抗疲劳强度进行了对比分析，旨在明确远期效果最佳口腔修复治疗方法，造福于患者。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究收集2014年10月～12月在我院因正畸治疗需要拔除的60颗新鲜的下颌第一前磨牙作为样本牙。根据随机对照的原则将60颗样本牙随机分为甲组、乙组和丙组，每组各20颗样本牙。测量三组样本牙的外形值，并将测量结果录入至统计学软件中进行统计分析，结果显示三组样本呀在外形测量值上存在的差异不具有统计学意义（P0.05），将三组样本牙室温下保存在生理盐水中等待研究使用。 　　1.2研究方法 　　1.2.1样本牙预备 对三组样本牙实施常规根管治疗，齐釉牙骨质界上1 mm水平，然后将样本牙体组织研磨成高度为2mm、各个轴面保持平行、横截面为椭圆形、近远中径为3mm、颊舌径为5 mm的牙本质肩领。上述操作完成后，研究人员使用专用的孔钻将样本牙根管逐级扩大，使样本牙的根管直径为1.4 mm。此外，三组样本牙的根尖部均保留4.0 mm的根充物，目的是确保根尖具有良好的封闭性。 　　1.2.2修复方法 采用可塑性EverStick纤维桩+树脂核对甲组样本牙进行修复，采用Co-Cr合金铸造桩核对乙组样本牙进行修复，采用氧化锆预成桩+瓷桩核对丙组样本牙进行修复，三组均分别采用0°、10°、20°、30°的改向修复方式，修复完成后进行桩的粘固、包埋和固定。 　　1.2.3循环加载试验 试验仪器：1000N疲劳试验机（中国科学院 长春科新公司试验仪器研究所）。 　　将三组样本牙置于疲劳试验机上，设置进行加载频率为1 Hz，设置载荷为180～300 N，设置循环加载次数为30万次，试验结束后检查样本牙，发现均未发生牙体断裂或桩核松动。 　　1.2.4冷热温度循环试验 实验仪器：ZLR型自动冷热循环仪（天津市森日达试验设备有限公司）。 　　将三组样本牙放置在自动冷热循环仪中进行冷热温度循环，起始温度设置为5℃，时间设置为30 s，之后温度24℃、时间15 s、温度55℃、时间30 s、温度24℃、时间15 s，以此为一个循环，共循环5000次。 　　1.2.5持续加载试验 实验仪器：WDW电子万能试验机（济南翰森精密仪器有限公司）。 　　将三组样本牙放置在万能试验机上，使牙体加载头与牙体长轴呈135°，在样本牙桩核牙合面的颊尖舌斜面以每分1mm的加载速度逐渐加力至样本牙折断，记录样本牙折断瞬间的加载力值，即抗疲劳强度。 　　1.3观察指标 本次研究对比三组样本牙的抗疲劳强度、折断类型。 　　1.4研究数据统计分析 将本次研究过程中得到的符合高斯分布的研究数据汇总，录入至SPSS11.5版本统计学软件中进行统计分析，抗疲劳强度等计量型指标均采用（x±s）表示，该类型指标间差异采用t检验，折断类型等计数型指标采用（%）表示，采用？字2检验，P0.05表示两者比较存在显著性差异。 　　2结果 　　2.1三?M样本牙的抗疲劳强度比较 统计试验结果显示，三组样本牙抗疲劳强度由高至低的顺序依次为丙组、甲组、乙组，丙组样本牙的抗疲劳强度与其他两组样本牙比较存在的差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　桩核是我国临床进行口腔修复治疗时应用十分广泛的修复材料，桩的作用为固定修复体，核的